替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化效果观察 格日乐托雅（内蒙古鄂尔多斯市卫生学校 017000） 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0185-01 【摘要】目的 探讨替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法 选取2009年8月-2011年8月间于我院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者70例，随机平均分为实验组（35例）与对照组（35例）。对照组予以西医常规治疗，包括保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染以及营养支持。实验组在对照组基础上另外口服替比夫（商品名素比伏，北京诺华制药有限公司生产）。半年后，通过对治疗前后的各项检查结果和症状改善状况比较观察，统计两组治疗方案对临床有效率。结果 对照组临床有效率为77.14%，实验组临床有效率为94.29%。结论 替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化效果安全有效。 【关键词】替比夫 乙肝肝硬化 失代偿期 临床效果 替比夫是一种新型强效针对乙肝病毒的抗病毒药物，我院2009年起起用替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化，取得一定效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2009年8月-2011年8月间于我院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者70例，随机平均分为实验组（35例）与对照组（35例）。所选患者根据2005年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》的失代偿期乙肝肝硬化诊断标准均确诊为失代偿期乙肝肝硬化。实验组35例，其中男性26例，女性9例，年龄区间41～60岁，平均年龄46.23岁，Child—pugh B级24例、c级11例。对照组35例，其中男性24例，女性11例，年龄区间44～66岁，平均年龄49.44岁，Child—pugh B级22例、c级13例。比较两组患者的年龄，性别，基本病情等，均无统计学意义（Pgt;0.05）。其中所有病例均排除重叠甲型、丙型、丁型、戊型肝炎感染、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病。 1.2方法 1.2.1 对照组 对照组入院时常规检查，住院后予以西医常规治疗，包括保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染以及营养支持。 1.2.2 实验组 实验组在对照组治疗方案基础上另外口服替比夫（商品名素比伏，北京诺华制药有限公司生产），每次600mg，一日一次。 1.3 观察指标 三个月后，观察两组治疗方案的治疗效果。通过对治疗前后的症状改善状况，包括病人自诉症状，肝区压痛、叩击痛，以及部分检查结果和B超检查结果。参照下列标准进行统计，计算两种治疗方案的临床有效率。①显效：患者恶心、呕吐、腹泻等自诉症状消失，查体时肝区无压痛、叩击痛，肝功能及肝纤维化检查明显有效、B超检查显示肝纤维化明显减轻。②有效：患者上述自诉症状基本消失，肝区基本无压痛、叩击痛或疼痛较弱，肝功能及肝纤维化检查有改善趋势，B超检查显示肝纤维化减轻。③无效：患者上述自诉症状未见好转，肝区仍然有压痛、叩击痛，肝功能及肝纤维化检查未见好转趋势，B超检查显示肝脏纤维化未见变化。④恶化：患者上述自诉症状加重或出现新的症状，肝区压痛、叩击痛难忍，肝功能及肝纤维化检查下降趋势，B超检查显示肝脏纤维化加重。 1.4 统计学处理 对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 通过对治疗前后的症状改善状况观察比较，参照上列标准进行统计，判断治疗效果，临床有效率为显效人数与有效人数在总数中所占比例。计算两组治疗方案的临床有效率并比较，详见表1。 表1 两组治疗方案的临床有效率 两组治疗方案的结果显示有显著疗效和有效的案例，实验组均高于对照组，对照组临床有效率为77.14%，实验组临床有效率为94.29%，实验组与对照组相比，差异明显，两组间比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。实验组未见恶化病例，替比夫用于失代偿期乙肝肝硬化效果安全有效。 3 讨论 肝硬化是肝脏病变发展的严重阶段，肝硬化失代偿期已经是是肝硬化发展的后期阶段，临床表现为黄疸、腹水、消化道出血、低白蛋白血症等[1]，此时的肝脏受损严重，质地改变，基本功能基本丧失，严重威胁患者的生命[2]。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，临床表现多样化，是临床最常见的病毒性肝炎，若不及时治疗，容易发展为肝硬化。因此，如何控制乙型肝炎病毒的复制，成为控制肝脏病变的关键[3]。目前用于抗病毒的药物主要分两大类干扰素和核