替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察 王晶 （河南省新乡市市直机关医院药剂科453000） 【摘要】目的：对比替米沙坦、氨氯地平联合用药与单用替米沙坦、单用氨氯地平治疗原发性高血压的有效性与安全性。方法：选取门诊收治的原发性高血压患者96例，随机分为三组：A 组给予替米沙坦80mg和苯磺酸氨氯地平5mg，早晨顿服；B 组给予替米沙坦80mg，早晨顿服；C 组给予苯磺酸氨氯地平5mg，早晨7时顿服。每组各32例，疗程12周，比较三组治疗前后的降压效果及不良反应。结果：治疗12周后，两组患者的血压均较治疗前有明显下降，A组降压总有效率为93.75%，不良反应率为6.25%；B组总有效率为87.50%，不良反应率为12.5%；C 组总有效率为84.38%，不良反应率为15.6%。结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的降压效果优于单药使用替米沙坦或氨氯地平。 【关键词】高血压；氨氯地平；替米沙坦；联合用药 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0140-02 高血压是冠心病、脑卒中等众多心血管疾病的独立危险因素之一，可导致心脏、脑、肾脏等重要器官的严重病变[1]，因此高血压患者必须长期服用抗高血压药物，以降低对靶器官的损害。目前单药治疗的血压控制率只有50-60%，而联合两种或两种以上的降压药物不仅可以有效控制血压，还能有效减少不良反应的发生率，提高患者的依从性。本文旨在比较替米沙坦氨氯地平联合用药与替米沙坦单用治疗原发性高血压的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 研究对象 根据2010 年高血压防治指南高血压诊断标准：血压ge;90/140mmHg，选取2013 年1 月至2014 年6 月在我院就诊的原发性高血压患者96例，年龄41-78岁，其中男性53 例，女性43例。96 例患者随机分为3组，每组各32例。三组患者的年龄、性别、血压、病程无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方案 1.2.1 血压测定 有患者坐位静息5分钟后，用标准汞柱血压计测量右上肢血压，间隔2 分钟测量一次，取三次测量结果的平均值。 1.2.2 给药方案 所有患者停用一切降压药物2周，安慰剂治疗。2 周后，A组给予替米沙坦80mg+ 苯磺酸氨氯地平5mg，早晨8时顿服；B组给予替米沙坦80mg，早晨8 点顿服；C 组给予苯磺酸氨氯地平5mg，早晨8 点顿服。所用药物为替米沙坦片80mg*7 片（商品名：美卡素）苯磺酸氨氯地平片5mg*7片（商品名：络活喜）。 1.3 疗效判定标准[2] 按卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》评定：①显效：DBP下降ge;10mmHg，并达到正常范围，或DBP未降至正常，但下降ge;20mmHg; ②有效：DBP 下降虽＜10mmHg 但已达正常范围，或DBP下降10~20mmHg但未达正常范围；③无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。 1.4 安全性评价 每月随访患者，在4 周末、8 周末、12 周末复查患者的血压、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等指标，观察是否有不良反应。 1.5 统计学方法 血压测量值以xplusmn;s表示，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验对比，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗前后血压变化情况 各组治疗前后血压比较见表1。经降压治疗后，三组的收缩压、舒张压均较治疗前明显降低，均有统计学意义（P 均lt;0.05）。其中尤以A 组的降压效果最为明显，与B、C 组相比差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 治疗效果比较 各组治疗效果见表2。治疗结束后，三组降压的总有效率分别为93.75%、87.50%和84.38%，P均lt;0.05，具有统计学意义。 2.3 实验室检查与不良反应 治疗12周后实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖，检查结果均无明显改变，无统计学意义（Pgt;0.05）。三为组的不良反应发生率分别为A 组6.25%（共2 例，头痛1 例，心悸1 例）；B 组12.5%（共4 例，头痛2 例，乏力1 例，头晕1 例）；C 组15.6%(共5 例，头痛2例，皮疹1例，心悸2例)。A组与B、C组相比，差异具有统计学意义（Pl