替米沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO（血清）、CRP（反应蛋白）、HCY（半胱氨酸）的影响.docVIP

精品论文 参考文献 替米沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO（血清）、CRP（反应蛋白）、HCY（半胱氨酸）的影响 张伟1 陆金帅2 　　（1新疆乌鲁木齐市米东区人民医院内一科 新疆乌鲁木齐 830000） 　　（2新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科 新疆乌鲁木齐 830000） 　　【摘要】目的：探究替米沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、RP、HCY的影响。方法：选取我院2014年1月到2015年1月收治的122例冠心病合并高血压患者，按数字表法随机分为观察组合对照组，每组62例患者。对照组采用常规的治疗方法，对观察组采用替米沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组；观察组治疗后NO（血清）无显著差异，CRP（反应蛋白）、HCY（半胱氨酸）显著低于对照组,观察组治疗后血压、体质指数显著低于对照组；观察组治疗有效率显著高于对照组，以上差异均有统计学意义，Plt;0.05。结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者有利于降低血压、血清及尿微量白蛋白，减少心脑血管不良状况的发生，促进患者早日康复。 　　【关键词】替米沙坦；氨氯地平；冠心病；高血压 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0141-03 　　近年来，随着社会的发展，科技的进步，人们的生活习惯和饮食习惯发生了较大的变化，不合理的饮食和生活习惯促进了疾病病发率的增加，严重影响人们的工作和生活[1]。高血压是心血管疾病中常见的病症，具有病发率高、控制难的特点，在对该病的治疗中主要采取降血压的方式，常见的降血压药物有替米沙坦，治疗效果显著[2]。然而在冠心病合并高血压患者的治疗中，患者血压一般较低，需要将氨氯地平和替米沙坦联合使用使血压达到正常状态[3]。为探究替米沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、RP、HCY的影响，特选取我院2014年1月到2015年1月收治的120例冠心病合并高血压患者进行观察，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 ??床资料 　　选取我院2014年1月到2015年1月收治的120例冠心病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组中男性患者34例，女性患者26例，年龄52～79岁，平均年龄（62plusmn;11.2）岁；对照组中男性患者33例，女性患者27例，年龄51～78岁，平均年龄（61plusmn;10.4）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。 　　1.2 排纳标准 　　1.2.1纳入标准 （1）所有患者均符合冠心病合并高血压病理特征；（2）患者无心、肝、肺等原发性疾病；（3）患者家属均知情同意，并签署知情同意书；（4）患者无精神病史，能自主配合治疗；（5）患者入院信息完整。 　　1.2.2排除标准 （1）患者不符合冠心病合并高血压的病理特征；（2）患者家属不知情；（3）患者出现心、肝、肺等原发性疾病；（4）患者出现语言、交流障碍，无法自主配合治疗；（5）患者入院信息残缺。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1对照组治疗方法 对照组采用常规的治疗方法，在治疗的前2周患者应停止服用降压类的药物，并对患者进行常规的高血压、冠心病教育，合理调节患者饮食，保证患者良好的治疗状态。常规的治疗为替米沙坦单独治疗冠心病患者，取替米沙坦40mg，每天晨起之后服用，观察患者治疗效果。 　　1.3.2观察组治疗方法 观察组采用替米沙坦联合氨氯地平治疗患者，在治疗前的2周所有患者均停止服用各种血管活性药物，并在同日的不同时间测量患者的坐位血压3次，取3次的平均值作为患者治疗前的血压值。观察组取替米沙坦40mg和氨氯地平5mg，在患者每天起床之后服用，替米沙坦和氨氯地平的用量可以根据患者的治疗情况进行加量，观察患者治疗效果。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者治疗前后血压变化情况，以及NO（血清）、CRP（反应蛋白）、HCY（半胱氨酸）等指标的变化。 　　1.5 疗效评价 　　显效：患者血压明显下降至正常值，下降幅度大于20mmHg；有效：患者血压出现明显下降，但未能达到正常值；无效：患者血压情况无明显变化。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件分析，数据比较采用chi;2检验，计量数据以（x-plusmn;s）表示，实施t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压的分析比较 　　较治疗前而言，两组患者血压均有明显下降，但观察组