替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后影响分析 王慧斌 谷红涛 唐海燕 孙捷 　　（大庆油田总医院 163001） 　　【摘要】目的 探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的影响。方法　选取本院2010年10月～2013年10月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者118例，均行急诊PCI术治疗。采用数字随机法分为两组，59例患者采用肝素治疗为对照组，59例患者采用替罗非班治疗为观察组，比较两组患者心肌组织再灌注分级情况、术后出血情况、术后心血管不良事件发生情况。结果　观察组患者心肌组织再灌注分级情况明显好于对照组，观察组患者术后出血发生率、术后心血管不良事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论　替罗非班可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌组织再灌注状况，明显降低术后出血与术后心血管不良事件的发生风险，具有较高的安全性，值得临床推广使用。 　　【关键词】替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊 经皮冠状动脉介入治疗 影响 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0277-02 　　为了探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的影响，本院选取2010年10月～2013年10月行急诊PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者118例，采用数字随机法分为两组，行肝素治疗和替罗非班治疗，针对两组患者心肌组织再灌注分级情况、术后出血情况、术后心血管不良事件发生情况进行对比分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1资料 　　本院2010年10月～2013年10月行急诊PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者118例，采用数字随机法分为两组，59例患者采用肝素治疗为对照组，年龄为46～78岁，平均年龄为63.4plusmn;8.7岁，其中男性37例，女性22例。59例患者采用替罗非班治疗为观察组，年龄为48～75岁，平均年龄为63.1plusmn;7.5岁，其中男性36例，女性23例。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。两组患者的基础资料（年龄、性别等）差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　急性ST段抬高型心肌梗死患者均行急诊PCI术治疗，在常规治疗基础上，对照组患者在急诊PCI术中给予低分子肝素（河北常山生化药业股份有限公司生产，国药准字4000U皮下注射。观察组患者在急诊PCI术中给予替罗非班（南开允公药业有限公司生产，国药准字静脉推注10mu;g/kg，参照患者体重给药，此后维持给药0.15mu;g/（kg?min），给药时间为36h。 　　1.3评定标准 　　急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌组织再灌注分级情况的评定标准［3］：⑴TIMI 0级。无再灌注或闭塞远端无血流。⑵TIMI Ⅰ级。部分灌注，造影剂部分通过闭塞部位，但不能使远端冠状动脉充分显影。⑶TIMI Ⅱ级。部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端，但造影剂进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢。⑷TIMI Ⅲ级。完全再灌注，造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。 　　1.4统计学处理 　　数据资料均采用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计数资料均采用chi;2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者心肌组织再灌注分级情况比较 　　两组患者心肌组织再灌注分级情况比较结果显示（见表1），观察组患者心肌组织再灌注分级情况明显好于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。 　　表1两组患者心肌组织再灌注分级情况比较（n，%） 　　组别 例数 TIMI 0级 TIMI Ⅰ级 TIMI Ⅱ级 TIMI Ⅲ级 　　对照组 59 1（1.7） 4（6.8） 10（16.9） 44（74.6） 　　观察组 59 0（0.0） 1（1.7） 2（3.4） 56（94.9） 　　chi;2值 9.573 　　p值 0.023 　　2.2两组患者的术后心血管不良事件发生情况比较 　　两组患者的术后心血管不良事件发生情况比较结果显示（见表2），观察组患者术后心血管不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。 　　表2两组患者的术后心血管不良事件发生情况比较（n，%） 　　组别 例数