替罗非班治疗非ST 段抬高型急性冠脉综合症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 替罗非班治疗非ST 段抬高型急性冠脉综合症的疗效观察 刘静 关春普 吴晓辉（黑龙江省牡丹江心血管病医院内三科 157000） 　　【摘要】目的 观察替罗非班药物对于急性冠状动脉综合症治疗的临床效果，探究急性冠状动脉综合症的有效治疗方法。方法　将此次医院收治的200 名A C S 病人随机分成两组，研究组和对照组各100 人，研究组在常规治疗加罗非类药物治疗，对照组只做常规治疗，观察各组病人的治疗效果以及不良反应和心脏不良事件的发生状况。结果　经治疗后研究组病人产生疗效者95 人，总有效率达95.0%；对照组产生疗效的有75 人，总有效率为75.0%，在有效率上研究组病人显著高于对照组，差异具有统计学意义（P lt;0.05）。另外病人的不良反应及心脏不良事件发生情况研究组比对照组少。结论　替罗非班药物具有提高急性冠状动脉综合症治疗效果的功能，减少不良反应及心脏不良事件等的发生，具有较高的临床应用推广价值。 　　【关键词】ACS 替罗非班 心绞痛 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0161-01 　　急性冠脉综合症（ACS）是以冠脉硬化为基础形成的血栓，造成不同程度的冠脉栓塞，引起心肌急性缺血的综合病症，临床较常见[1-2]。A C S 可分为不稳定心绞痛和非S T 段抬高心梗两种，目前公认的治疗方法为抗血小板常规治疗，替罗非班是一种血小板拮抗药，其与常规治疗可显著增加治疗效果，减少不良反应，已逐渐被临床所应用。本文结合替罗非班药物对A C S 病人的治疗观察，探究替罗非班对疾病的临床疗效及其应用价值。 　　1、资料与方法 　　1.1 临床资料：选用此次医院收治的200 名A C S 病人，其中有男性113 人、女性87 人，年龄在49 岁到73 岁之间，平均61plusmn;2.1 岁。病人均有持续性心绞痛，心电ST 段降低、T 波改变，均符合ACS 疾病诊断标准。现将200 名病人随机分成研究组和对照组，各100 人，研究组有男性61 人、女性39 人，对照组有男性52、女性48 人；两组病人在性别、病情、年龄等方面没有明显差别，所有病人均自愿接受治疗。 　　1.2 治疗方法：研究组病人每12 小时给予一次肝素5000U 皮注； 阿司匹林300m g / d，三天后100m g / d；以及氯吡格雷、硝酸脂、他汀类和常规的治疗。对照组病人只有常规治疗。 　　1.3 观察指标：将治疗效果分为三级：显效、有效和无效，并观察病人治疗后不良反应、心脏不良事件等。 　　1.4 统计学检查：将所得数据录入S P S S17.0 统计软件进行处理分析，用x-plusmn;s 表示计量资料，检验方法为计数资料用x2 检验和计量资料用t 检验。Plt;0.05 时有意义。 　　2、结果 　　经治疗后研究组病人显效者有78 人，有效者有17 人，5 人没有效果， 总有效率达95.0%；对照组病人显效者有65人，10人有效，25人没有效果， 总有效率为75.0%，在有效率上研究组病人显著比对照组高，差异具有显著性（Plt;0.05）。另外研究组病人的不良反应及心脏不良事件发生情况较对照组少。 　　3、讨论 　　ACS 是以冠脉硬化为基础，硬化斑块糜烂或破裂继发形成的血栓， 造成不同程度的冠脉栓塞，引起心肌急性缺血的综合病症，临床较常见。A C S 分为不稳定型心绞痛和非S T 段抬高心梗两种，表现为不稳定的心绞痛、心电改变等，所以抗栓治疗特别重要。目前公认的治疗方法为抗血小板常规治疗[3]，替罗非班是一种血小板拮抗药，其与常规治疗可明显提高疗效，减少不良反应发生，以逐渐被临床所应用。 　　替罗非班是一种有选择性的、可逆的高效血小板拮抗药，通过和血小板特异受体结合，竞争抑制血小板黏附、凝集，抵抗血栓形成。目前有氯吡格雷及阿司匹林等常规治疗，可以有效改善病人的预后，临床中已广泛应用[4]，对急性冠脉综合症的治疗具有重要作用。本文研究替罗非班结合常规方法治疗急性冠脉综合症发现，研究组有效果者95 人，有效率可达95.0%，其明显高于对照组，差异具有统计学显著性（Plt;0.05）， 且研究组心脏不良事件和治疗后不良反应等发生较对照组少，可能是替罗非班抑制了缩血管物质及炎症因子的释放、改善微循环的原因。替罗非班药物具有提高急性冠状动脉综合症治疗效果的功能，减少不良反应及心脏不良事件等的发生，具有较高的临床应用推广价值。 　　参考文献 　　[1] 梁莉. 替罗非班治疗老年非S T 段抬高急性冠脉综合征的疗效观察[ J]. 临床军医杂志，2013，4（41）：338-339. 　　[2] 李章伟，韩笑，郑琳. 替罗非班治疗非S T 段抬高型急性冠脉综合征的临床观察[J].