有关全方位护理在创伤骨科患者的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 有关全方位护理在创伤骨科患者的应用分析 吴昌群 　　 (中国人民解放军第101医院 214044) 　　【摘要】目的:探讨全方位的护理手段在创伤骨科患者中的应用效果。方法:选择自2011年7月至2013年07月我院所收治骨创伤患者134例，进行随机分组为实验组和对照组，每组67人。实验组骨创伤护理方式是全方位护理；而对照组护理方式则采用常规护理。两个组别的护理疗程都为两个月，然后对比实验组以及对照组的治疗前后患者的生活满意度以及其生活质量评分。结果：两个组别在治疗前评分及其生存质量没有统计学差异；主治疗两月以后，同时对所有患者进行Holmes-Rach的社会再适应量表，抑郁自评量表( SDS )心理测量，评估通过一般护理和全方位护理患者所面临的精神压力。结论：全方位护理方案对创伤性骨科患者的护理能够极好地提升患者的生活满意度。 　　【关键词】全方位护理 骨科 患者 应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0218-02 　　严重的骨科创伤后许多患者都表现出生理上和心理上的双重创伤，包括患者的悲观生活态度，患者亲属的家人也在经济和精神上出现极大的负担，同时还因为患者身体的器质性功能衰退，甚至残障都使得患者在面对生活压力的时候其心理上感觉生存质量大不如前。同时这些心理上的问题又不是临床手术和药物能够有效治疗的。针对这种日益增多的不良状况，依据于骨伤治疗阶段，制定相对应的护理方案，提出全方位护理概念。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择自2011年7月至2013年7月在我院的骨科手术治疗病人，共134例，男性73例，女性61例。年龄分布为17周岁至73周岁，平均年龄为42.7plusmn;7.6岁。其中的伴随颅脑骨损伤37例，胸部骨伤49例，腹部损伤21例，股骨骨折13例，胫腓骨折9例，肱骨骨折5例。 　　1.2方法 　　1.2.1 骨伤治疗方案 　　对骨创伤患者依据其病情采用对症疗法，用钢板的螺钉或者髓内针、三棱针固定，外面采用固定架进行固定。 开放性骨折需要固定的同时对创口进行消毒清洗。如果有其它的外伤，不需要进行手术的时候就直接进行骨折手术。手术一般在急诊室进行必须处理后立即要进行。保证手术的时间和患者受伤时间在一天以内。 　　1.2.2 护理措施 　　对照组在治疗后的护理中只是进行常规护理，主要包括日常的基本护理、患者的并发症或者不良反应的护理。 　　而实验组则采用全方位护理方式，主要包括：手术前的访视：手术室人员在接收到手术通知后，巡回护士就要负责对患者进行手术前巡视。在访视的手术患者过程中，护士或者医师需要仔细地阅读患者的病历，掌握患者病情，同时还比较重要的一点就是需要密切注意观察到患者的心理以及其一般情况，患者是否存在肢体运动缺陷；是否有皮肤的破损情况。需要依据于其观察来结合患者疑问以及其心理状态，进行综合手术前评估，制定出患者手术前的护理措施。 　　对于患者恐惧手术的护理措施主要有：术前对患者访视时认真地向患者灌输手术相关知识；对患者耐心地讲解骨科创伤手术的安全性，介绍相同相关案例手术后的健康恢复状况。帮助患者树立起康复信心；疏导患者的紧张情绪，让患者保持最佳心理状态来迎接手术和后期的治疗。叮嘱患者要戒除烟酒。在患者手术以后，护理就极为重要了，这时候根据医嘱对患者进行止痛针剂或者药物止痛，护理人员需要细心陪伴照料患者。患者在这时候除身体上的伤痛以外其心理也极为脆弱，一般而言，患者对于自身伤势等多少都存在着恐惧和焦虑，这及不利于患者创口的愈合以及其身体康复。而医护人员和善的沟通对于改善患者的心理品质极为重要。 　　1.2.3回访方法 　　收集每个入选患者在本院之中住院期间的个人基本资料，相关病情检查情况记录以及患者的治疗记录，并且分析出患者在住院期间的临床观察，于2013年8月开始，对2011年7月以后的患者进行回顾性的访问，对患者回访时让患者协助进行Holmes-Rach的社会再适应量表心理测量，即将翻译为中文并结果适当修改过后的Holmes-Rach的社会再适应量表给患者进行填写，抑郁自评量表(SDS)心理测量。测量表的主要答题内容是要求患者反复地回忆在其骨伤所经历过的事件，并且让患者对这些事件对其的影响程度进行自评，评估这些事件他们本身工作、生活等各个方面的影响程度 　　2 结果 　　在入选试验研究的所有患者中，病情的程度越高患者的心理波动就越大，这些患者进行Holmes-Rach的社会再适应量表心理测量中显示，在调查表格中患者在社会再适应表测量中的10个临床分量表的得分都高于正常人员，测量结果来