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精品论文 参考文献 术前焦虑的影响因素分析 刘灿 (长沙市中医医院 410100) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0106-03 【摘要】 目的 分析患者术前焦虑水平与各影响因素之间的关系。方法 对2012年7月至9月我院择期手术的200名患者在术前一日进行问卷调查，问卷内容包括患者的基本信息调查表、汉密尔顿焦虑量表和社会支持评定量表。采取PASW Statistics 18软件，使用卡方检验和t检验对患者术前焦虑水平进行单因素分析，应用logistic回归对患者术前焦虑水平进行多因素分析。结果 女性、受教育程度低、60岁以下、单身、社会支持水平有限的患者更容易表现出较高的焦虑水平(Plt;0.05)。大中型手术的程度与患者术前焦虑水平无明显关系(Pgt;0.05)。结论 护理人员应根据焦虑水平与各影响因素的关系，预测术前焦虑的重点人群，实施护理干预措施减轻其焦虑水平。 【关键词】术前焦虑 影响因素 社会支持 护理干预 术前焦虑被定义为继发于疾病、住院和确定手术计划后的紧张、不适状态[1]。国外报道，成年患者术前焦虑的发生率大多在11ndash;80%[2]。术前焦虑不仅给患者带来心理痛苦, 而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施, 增加术后止痛剂的用量,消极地影响治疗效果, 延迟术后身心康复, 容易造成术后并发症的发生，增加外科手术的风险[3]。 国内外一系列研究发现某些因素与术前焦虑相关[4,5]。这些因素包括：年龄，性别，受教育程度，手术的程度和类型，婚姻状况和社会支持水平。本研究的目的在于： (1) 评估择期手术患者的术前焦虑水平； (2) 探究患者术前焦虑水平与各影响因素之间的关系; (3) 预测术前焦虑的重点人群，以便及时实施护理干预措施。 1 资料与方法 1.1一般资料 研究对象均为本院2012年7月至9月住院的择期手术患者, 在术前一日由护士协助其完成问卷。问卷内容包括患者基本信息调查表、汉密尔顿焦虑量表和社会支持评定量表。共发放问卷200份, 全部收回。 1.2测量工具 (1) 患者基本信息调查表：此调查表由本课题组自行设计。包括患者的年龄，性别，婚姻状况，受教育程度，手术的程度和类型。 (2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA) [6]：该量表由Hamilton于1959年编制，用于评定焦虑症状的严重程度。包括14个项目，所有项目采用0-4分的5级评分法，各级的标准为无、轻度、中度、重度和极重度。得分越高，代表焦虑症状越重，＞13分为焦虑。 (3)社会支持评定量表(SSRS) [7]: 该量表由肖水源于20世纪80年代设计，用于测量个人获得社会支持情况。包含10个条目，分别测定客观支持(3个条目)、主观支持(4个条目)、对社会支持的利用度(3个条目)三个维度，10个条目记分之和为社会支持总分，得分越高，代表个人获得的社会支持越多。 1.3统计分析 采取PASW Statistics18软件，使用X2检验或t检验对患者术前焦虑水平进行单因素分析，应用logistic回归对患者术前焦虑水平进行多因素分析。 2 结果 2.1患者术前焦虑水平的单因素分析 在本次研究中，53%的患者是女性，26%的患者具有中专以上学历，81%的患者已婚，78%的患者进行中等程度手术，61%的患者年龄在60岁以上, HAMA分数 gt;13的患者SSRS平均分数为35.08plusmn;1.73，HAMA分数 le;13的患者SSRS平均分数为38.05plusmn;1.59（表1）。女性（X2=23.204，plt;0.001），初中及以下的受教育程度（X2=5.094，plt;0.05），单身（X2=37.557，plt;0.001），年龄小于60岁（X2=5.380，plt;0.05）有着显著的更高的术前焦虑水平。但是社会支持水平越高，患者术前焦虑水平越低（t=12.669，plt;0.001）。大中型手术的程度与患者术前焦虑水平没有明显的关联（X2=1.865，pgt;0.05）。 表1 患者术前焦虑水平的单因素分析 2.2患者术前焦虑水平的多因素logistic回归分析 本研究分别以性别、受教育程度、年龄、婚姻状况、手术程度、社会支持量表分数为协变量，患者术前焦虑水平为因变量，采用logistic回归进