格列美脲与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较董寿岳.docVIP

精品论文 参考文献 格列美脲与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较董寿岳 山东省寿光市人民医院 262700 摘要：目的比较格列美脲与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的疗效与不良反应情况。方法选取本院2011年1月-8月收治的初诊2型糖尿病患者90例，随机分为两组。在综合治疗的基础上，治疗组给予格列美脲进行治疗，对照组给予阿卡波糖进行治疗，疗程为3个月，对比观察两组病例的临床疗效与不良反应情况。结果与治疗前相比，一个疗程后两组病例的FPG、2hPG、Fins、HbA1C、HOMA-IR等指标均有显著下降（P＜0.05），仅有HOMA-?一项显著上升（P＜O.05），相关数据均具有统计学意义。两组病例治疗一个疗程后进行比较，显示差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗组中出现程度较轻的低血糖现象4例，阿卡波糖组出现不同程度的腹胀、腹痛5例，但腹泻等症状，两组病例在不良反应方面比较差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论格列美脲与阿卡波糖对于初诊2型糖尿病均具有较为理想的治疗效果，在临床中联合应用两种药物的疗效更为理想。 关键词：格列美脲；阿卡波糖；疗效；不良反应 在2型糖尿病患者的临床治疗中，可以选用的药物品种较多。格列美脲是第三代磺酰脲类抗糖尿病药，具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用 具有增加患者胰岛素敏感性及降低血糖的效果；阿卡波糖在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓。为比较格列美脲与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效，本院将90例2型糖尿病患者随机分为两组，分别给予格列美脲、阿卡波糖进行为期3个月的治疗，现将相关结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2011年1月-8月收治的初诊2型糖尿病患者90例，随机分为两组。两组病例均满足WHO组织于1999年制订的2型糖尿病的相关诊断标准。治疗组中，男性27例，女性18例；年龄39-78岁，平均（54.3plusmn;2.3）岁。对照组中，男性25例，女性20例；年龄41-77岁，平均（53.1plusmn;2.8）岁。两组病例在性别、年龄等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组病例均经过系统的糖尿病知识宣教，在常规饮食、胰岛素、磺脲类药等治疗2周后，按照就诊顺序进行随机分组。治疗组在上述治疗的基础上，加服格列美脲，初始剂量为1mg，qd，早餐含服最好，根据血糖监测结果，每1～2周按1，2，3，4，6mg递增，个别患者最大剂量可用至8mg；对照组加服阿卡波糖开始剂量为50mg，qd，随后增至50mg一日2～3次，平均用量100mg一日3次，必须与饭同服。两组病例的总疗程均为3个月。两组病例于治疗前及一个疗程后进行空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1C）等项目的测定，其中Fins、HbA1C指标分别通过放免法测定、免疫比浊法测定，而FPG、2hPG则是通过己糖激酶法测定。 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的计算公式为：Finstimes;FPG/22.5；胰岛?细胞功能（HOMA-?）的计算公式为：Finstimes;20/（FPG-3.5）[2]。 1.3统计学分析 两组病例的有关变量以均数表示，治疗前后采用配对t检验，组间差异采用成组t检验。 2结果 2.1与治疗前相比，一个疗程后两组病例的FPG、2hPG、Fins、HbA1C、HOMA-IR等指标均有显著下降（P＜0.05），仅有HOMA-?一项显著上升（P＜0.05），相关数据均具有统计学意义。两组病例治疗一个疗程后进行比较，显示差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。 2.2不良反应情况，治疗组中出现程度较轻的下肢水肿现象4例，阿卡波糖组出现不同程度的上腹不适、恶心5例，但未见呕吐、腹泻等症状，两组病例在不良反应方面比较差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。 3讨论 糖尿病是一种较为常见的慢性疾病，严重危害人类的身体健康。随着我国社会经济的发展及人口老龄化加快，糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。随着我国社会的高速发展，生活节奏加快，人口老龄化等原因，糖尿病的发病率逐年增高。据统计，目前我国糖尿病患者总数在4000万以上，其中2型糖尿病患者约占90%以上[3]。2型糖尿病以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足为主