格列美脲单药起始治疗对初诊２型糖尿病患者的有效性和安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 格列美脲单药起始治疗对初诊２型糖尿病患者的有效性和安全性分析 乔彦　何明海 　　南充市中心医院　四川　南充　６３７０００ 　　【摘要】　　目的:分析格列美脲单药起始治疗对初诊２型糖尿病患者的有效性和安全性.方法７５例初诊２型糖尿病患者,给予格列美脲单药起始治疗,观察治疗四个月后糖代谢指标的变化,观察并记录药物不良反应.结果:格列美脲治疗四个月后,患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及稳态模型－胰岛素抵抗指数和治疗前相比明显改善,存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论:格列美脲单药起始治疗初诊２型糖尿病,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,安全有效.【关键词】　格列美脲;２型糖尿病;有效性Analysisoftheefficacyandsafetyofglimepirideinnewlydiagnosedtype２diabeticmellitus．　QIAOYan HE MingＧhai　(NanchongCentralHospital,Nanchong６３７０００,Sichuan)【Abstract】ObjectiveToanalyzeefficacyofglimepiridetreatmentofnewlydiagnosedtype２diabetes．Methods７５patientswithnewlydiagnosedtype２diabetestreatedbyglimepiridemonotherapystarting,observechangesofglucosemetabolismindexesafterglimepiridetreatment．observeandrecordtheadversedrugreactions．ResultsFourmonthsaftertreatment,changesofthepatient??sfastingplasmaglucose,postprandial２hoursbloodglucose,HbA１c,HomaＧIRweresignificantdifferent(P＜０．０５)．ConclusionGlimepirideiseffectiveandsafeinthetreatmentofnewlydiagnosedtype２diabetes,alsoimprovedinsulinresistance．【Keywords】Glimepiride;Diabetesmellitus,type２;Efficacy【中图分类号】R２７１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８６２－０１　　 　　２型糖尿病是当前严重威胁全球人类健康的慢性非传染性疾病之一.随着经济发展和生活方式等改变,我国２型糖尿病患病率呈井喷式增长.胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷是２型糖尿病发病的两个主要环节.二甲双胍作为２型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药.但是在我国新诊断的２型糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷较胰岛素抵抗更加严重,需要更好的开展临床治疗,进一步提升治疗效果.在不断研究过程中,逐渐发现格列美脲对于治疗２型糖尿病有着较好的应用效果,???面加以初步分析和探讨. 　　１　资料与方法１．１　临床资料　选取近２年于南充市中心医院诊治的７５例未经药物治疗的新诊断的２型糖尿病患者(符合世界卫生组织糖尿病诊断及分型标准),包括男性３９例及女性３６例.年龄２１岁到７４岁之间.排除１型糖尿病、糖尿病合并急性并发症、妊娠、严重心肝肾疾病、精神疾病及对磺胺类药物过敏者. 　　１．２　研究方法　采用格列美脲单药治疗方式,每日一次口服,每次剂量为１毫克,之后持续实施四个月的治疗过程.测定治疗前和治疗四月后,患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数.患者每天晨起空腹服用,在未服药之前进行随访调查,每次随访检测指尖毛细血管血糖,目标血糖值控制在４．４至７．０mmol/L.当空腹血糖指标大小超过上述血糖值范围内时,需要将每日剂量进行调整,格列美脲用药剂量进一步调整为每天２毫克,用量翻倍,之后用药稳定后,进一步调整,用量调整为每天４毫克,用量翻倍.当患者的血糖低于控制目标下限,患者出现低血糖反应时,将其格列美脲药物的用量相应减少和降低.当患者在持续单药治疗一个月后,经检测患者的血糖指标仍然较高时,需要进一步对用药情况进行调整,联合采用二甲双胍、格列美脲药物开展综合治疗过程,进一步达到降血糖的治疗效果.服用降糖药物的同时给予糖尿病饮食及活动指导.记录低血糖事件发生次数及其他药物不良反应相关事件.１．３　统计学处理　本研究应用SPSS１９．０　统计软件分析,组间比较分别采用t检验或chi;２ 检验,P