桂林市灵川县2014—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 桂林市灵川县2014—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析 （灵川县疾病预防控制中心流行病防制科 广西桂林 541299） 　　【摘要】目的：了解桂林市灵川县2014-2015年狂犬病暴露人群的流行病学特征，掌握其流行规律，为制定狂犬病的预防控制措施提供参考依据。方法：收集我县疾病预防控制中心及县辖区内12个乡镇卫生院狂犬病免疫预防门诊登记表上就诊人群的暴露和处置信息，并采用描述性流行病学方法分析狂犬病暴露人群的流行病学特征。结果：灵川县两年累计报告狂犬病暴露病例7732例，年均暴露率为1008.35/10万，男性暴露率显著高于女性（chi;2=92.17，Plt;0.01）；2015年暴露率显著高于2014年（chi;2=4.22，P=0.04）；暴露病例以5～10月为主（57.89%）；暴露人群主要是20～49岁青壮年（63.45%）；暴露职业以农民为主（75.31%）；暴露动物以狗为主（73.27%）；暴露程度以Ⅱ度为主（56.08%）；暴露部位以上肢（47.27%）、下肢（44.63%）为主；伤口规范处理7148例（92.45%）；狂犬病疫苗接种率为100%，Ⅲ级暴露人群接受狂犬免疫球蛋白接种者共381例，仅占13.73%。结论：灵川县狂犬病暴露水平较高，且有增高趋势，狂犬病暴露有明显的季节性和高危人群，应在高危季节来临前进一步加强对重点人群的宣传教育和犬类管理工作。 　　【关键词】狂犬病；流行病学特征；暴露人群；预防控制 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0280-02 　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，属于人畜共患自然疫源性疾病[1]。犬为主要宿主动物和传染源[2]，通过携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤或抓伤等使病毒侵入中枢神经系统，并在神经细胞内繁殖复制，一旦发病，无一例外，均死亡[3]。由于目前狂犬病无药可治，因此，只能以预防为主。因此，本文分析了灵川县2014-2015年狂犬病的暴露情况，以期为今后更有效的预防狂犬病提供参考依据。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料来源 　　狂犬病暴露人群信息来自2014-2015年桂林市灵川县疾病预防控制中心及县辖区内12个乡镇卫生院犬伤门诊登记资料，人口资料来自灵川县统计局。 　　1.2 方法 　　采用描述流行病学的方法，分析暴露者时间分布情况、人群分布情况，统计其暴露来源、暴露部位和暴露级别、以及伤口处理和预防接种情况。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS统计软件进行数据分析和处理。率的比较采用chi;2检验，采用双侧检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 一般情况 　　灵川县两年累计报告狂犬病暴露病例7732例，年均暴露率为1008.35/10万，男性暴露率为1116.31/10万，女性为897.21/10万，男性显著高于女性（chi;2=92.17，P＜0.01）。其中，2014年报告3758例，年暴露率为984.80/10万，2015年报告3974例，年暴露率为1031.67/10万。2015年暴露率显著高于2014年（chi;2=4.22，P=0.04）。 　　2.2 暴露人群分布 　　2.2.1时间分布 如图1所示，7月（820例）、8月（813例）暴露病例数最多；12月暴露病例数最少，仅460例。5～10月累计暴露病例数共占57.89%(4476/7732)。 　　图1 桂林市灵川县2014-2015年狂犬病暴露人群时间分布 　　 　　2.2.2年龄分布 7732例暴露病例中，暴露者最小年龄为10月，最大年龄为76岁，其中20～49岁青壮年共暴露4906人，占63.45%。 　　2.2.3职业分布 7732例暴露病例中，农民5823例，占75.31%；学生1209例，占15.64%；学龄前儿童452例，占5.85%；工人112例，占1.45%；其余136例，占1.76%。 　　2.3 暴露因素 　　暴露动物以狗和猫为主。被犬伤者5665例，占73.27%，被猫伤者1320例，占17.10%，被其它动物伤者747例，占9.66%。暴露程度Ⅰ度的有621例，占8.03%，Ⅱ度的有4336例，占56.08%，Ⅲ度的有2775例，占35.89%。暴露部位以上肢（3655例，47.27%）、下肢（3451例，44.63%）为主，头面部（257例，3.32%）、躯干（367例，4.75%）较少见。 　　2.4 伤口处理情况 　　7732例暴露病例均对伤口进行了处理，其中规范处理7148例（92.45%），不规范处理584例（7.55%）。7732例暴