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瓣膜置换同期射频消融PPT
瓣膜置换同期射频消融治疗房颤术后护理
李雪梅
心房颤动(房颤)的发病率
房颤在65岁以上人群中的发病率为5%。
从1985—1999年,全美因房颤住院的患者从154,086上升到376,487人,而住院患者中房颤患者从787,750上升到2,283,673人,几乎上升了3倍。
我国新近发表了中国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查,发现1999—2001年间房颤占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趋势,平均为7.9%。
房颤的危害
房颤对死亡率和生活质量的影响
对血流动力学的影响
血栓栓塞性并发症
房颤的临床治疗现状
转复和维持窦性心律
控制房颤发作时的心室率
对血栓栓塞的高危患者进行抗凝治疗
经导管房颤消融治疗是近年来临床心电生理领域内的一个研究热点。
可能存在的风险和意外
房室传导阻滞
术后应用临时起搏器
术后安装永久起搏器(可能性5%)
食道酌伤(可能性1%)
房颤治疗效果不理想
术后护理要点
心功能的维护
严格控制出入量,量出为入。
补充及调整血容量。
维持水、电解质、酸碱平衡。
保证血管活性药物的持续性泵入。
术后护理要点
动态血压、心率(律)的监测
血压的观察?
心率(律)的监测?
加强肺部管理
术后护理要点
临时起搏器的应用和护理
使用前的检查
应用过程中的观察
停用时的注意事项
术后护理要点
皮肤护理
心理护理
做好术后康复指导和出院指导
课后测试题
1.房颤的危害有哪些?
2.手术中直视射频消融治疗房颤可能存在的风险和意外是什么?
3.简答术后护理要点?
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