第二章 医疗纠纷的类型PPT.ppt

4、后遗症 由于疾病本身或治疗的原因，在治疗终结后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。 在临床医疗中存在哪些后遗症? (1)疾病后遗病： 如患脊髓灰质炎（小儿麻痹症）后的下肢瘫痪，化脓性阑尾炎造成的腹腔组织粘连。 (2)手术后遗症： 如腹部手术引发的肠粘连、肠梗阻；截肢引起的肢体残缺。 (3)无过错输血感染造成不良后果的； ?输血有风险：供血者处于传染病的窗口期、或者某种疾病不适合接受输血。 医疗机构尽到了合理的注意义务，依然发生了不良后果，医疗机构不需承担责任。 5、因不可抗力造成不良后果的。 如自然灾害引起的交通事故、停电事故 6、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 不真实反映病状； 不按医嘱服药或私自服药； 不接受医护人员的合理治疗措施； 过早地增加活动； 术后过早进餐； 私自外出 案例6 某建筑工人不慎从两米高的脚手架跌落，当时只是稍感头晕，身上仅擦伤了几处皮肉，就未引起重视，干完活就回宿舍休息了。次日出现呕吐、昏迷，被送往当地医院医治，经诊断为颅内出血，院方建议其住院手术，但该工人自认为伤势不重，不愿住院手术治疗。在医院向其表明如不予手术治疗可能会有生命危险时，该患者仍然出院。患者出院后不久死亡。患者子女听说如果患者及时手术不至于死亡，要求当地医院赔偿 7、医疗欺诈 患者以非法占有钱财为目的，而以身体损害，欺诈医疗机构和医务人员。 案例7：神奇的草药 二、服务态度纠纷 因不满医疗机构或其工作人员的服务态度而引发的纠纷。 选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生的忠诚和热情去对待它。 ——钟南山 中国工程院院士，中华医学会会长 三、医疗费用纠纷 因不满医疗机构收费（乱收费、多收费等）而引发的医疗纠纷 案例8：男科门诊揭秘 欲救人学医则可，欲谋利而学医不可。 ——【清】廷祚廷 四、医疗产品纠纷 因药品、器械、血液质量问题而引发的纠纷。 案例9：钢板断裂 2007年8月6日，张某因交通事故造成左股骨骨折，入住当地县医院进行治疗。手术中，张某使用了某医疗器械贸易有限公司生产的不锈钢板进行固定。伤愈回家后，张某两次听到脚有异响，随后发现脚肿起，到县医院检查，发现是植入的不锈钢板断裂。现张某在县医院等着第二次手术，前次手术已花去5万元，这次手术又将花8000元。 八、安全保障义务纠纷 案例10：15年前抱错孩子 医院推卸责任寒人心 五、知情同意权纠纷 因侵犯患者知情同意权而引发的纠纷。 副教授用精液按摩治妇科病被判强奸 今年47岁的马林(化名)，是广西医科大学第一附属医院副教授，开始在化疗科工作，2006年后转到院办公室。 马林的姐姐告诉羊城晚报记者，弟弟喜欢钻研，本来他是学西医的，但中医偏方的神奇疗效，让他着迷，没事就找这类书看，钻研经脉按摩与推拿的奥秘。 　　在接受记者采访时，广西中医学院蒋筱副教授回忆，大约10年前，学校面向社会举办了一个保健按摩培训班，“当时好多人学这门课，主要是为了出国掌握一门谋生技术。”上课没多久，蒋筱就注意到马林，因为他老是提问，“真像个如饥似渴的学生，我后来才明白，他是作为一种爱好来学习。” 蒋筱说，当时，她就在课堂上讲，利用人体的分泌物(比如唾液、精液等)按摩穴位，可以治疗穴位周围的器官疾病，特别是对一些疑难杂症有一定疗效。很多女性容易患上盆腔炎，通过对发病区域附近的会阴穴的按摩，有助于盆腔炎的治疗。 10年来，蒋筱一直与马林保持联系。马林陆续告诉她，自己通过看书研究，进一步掌握了精液在治疗肝郁脾虚中的作用。马林向警方供述时称，早在2003年，自己就开始尝试用精液、红霉素、醋酸地塞米松、生理盐水等配置偏方，免费为妇女治疗妇科病。 2009年，马林找到蒋筱，说想与她合作搞一个省级课题项目，主要内容是用精液配西药，对人体会阴穴进行按摩。 当时两人分工：马林负责课题的数据分析和撰写；蒋筱负责中医证型的分析、病人的遴选等。蒋筱也提到了精液来源问题，不过，当时两人并没有把这个当成主要问题来讨论。没想到，偏偏在这个问题上出事了。2010年8月25日，马林用精液作配方，给一名女患者治病后，次日就因涉嫌强奸被抓。 马林的一位老乡赵某，在听了他的保健讲座后，介绍女友王娟(化名)与马林认识，说她有妇科病，请马林帮她治疗。 马林答应了老乡赵某的请求。经过B超检查，马林发现，王娟因霉菌感染导致盆腔炎。按照以前的做法，马林给她做了经络穴位保健。王娟觉得效果不错，又来了几次。2010年8月25日下午，王娟再次来做保健，在保健床上，马林用穴位器给她做会阴穴保健，又用棉签在会阴穴涂药。 　　让马林后来百口难辩的是，当时，