良好药学服务提高门诊患者用药依从性.docVIP

良好药学服务提高门诊患者用药依从性 StraitPharmaceuticalJournalVol23No.82011 良好药学服务提高门诊患者用药依从性 林苍丽【福州市第一医院药剂科福州350009) 摘要:随着社会进步.生活质量提高,人们对健康的重视,全民医保时代.医院门诊患者与日俱增,提高患者的用药依从性是提高治疗质量的一 个重要环节.本文阐述良好的药学服务能提高用药依从性.从而减少不良反应,增加治愈率. 关键词:用药依从性;药学服务 中图分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006.3765(2011J.08—0227.02 患者用药依从性指患者执行医护工作者用药指示的坚持 程度.反之为不依从性.药师在门诊药房直接服务于患者, 不但要做到发出的药准确无误,不过期.无裂片等质量问题. 还要根据药品知识对患者进行必要的用药指导.以提高患者 用药依从性,达到成功治疗.因此.以服务患者为宗旨的全程 化药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向,药师已成 为药学服务的主体Ci). 1提高用药依从性重要性 随着药学科学的发展,涌现出了众多用于治病救人的新 药及其新剂型,对提高患者的生命质量起到重要作用.但有 药可医与医师,患者用药知识不足之间存在巨大差距.药物不 良事件及临床用药不当,滥用,误用引起的药源性疾病十分严 重,合理用药更显重要(2】.由此产生的不依从性用药不仅影 响临床治疗效果,而且对患者,对社会都会造成严重后果.日 本某科研机构调查,患者用药不依从原因和发生率如下:忘记 服用的占51.9%,认为疾病好转而停药的占14.3%,不按规 定服用的占12.8%.害怕出现不良反应的占8.1%,服用困难 的占1.4%,其他原因的占6.5%C3).某些需长期服药的疾 病:精神病患者的病情不稳定;糖尿病患者对血糖的特殊控 制;胃病患者平常饮食禁忌;各类心血管患者服药种类繁多 等,很容易产生不依从性.用药不依从性除了影响治愈率.还 增加不良反应,因此提高患者用药依从性是提高治疗质量的 一 个重要环节. 2通过多种药学服务改善患者用药依从性 针对患者容易产生不依从性原因,作为直接将药品交与 患者的药师有责任从以下几方面来增加患者用药依从性. 2.1规范用药指导工作调剂是药师重要的工作之一.药师 按lt;处方管理办法)调剂药品,应做到以下几点:认真审方,注 意药物之间配伍,药物各方面禁忌等;用标签的形式进行相关 说明并贴在药品上.使患者有机会认真阅读;在药品交给患者 时作必要的交代,如药品特殊储存条件与保管方法.用药时 间.用药方法,用药禁忌,注意事项等,特别对某些文化程度较 低,药物知识贫乏的患者.药师不但需要丰富药学知识,还要 作者简介:林苍丽,~(1975.1一).毕业于中国药科大学成人教育学 院.职称:药师.联系电话有热情耐心的沟通技巧【引,以提升患者用药依从性.对容易 产生用药不依从性的情况要特别耐心详细交代,如糖尿病药 种类繁多,作用机制不同,服药时间不同;抗结核病药的饮食 注意,不能与奶制品,含铝治酸药同服,不能饮酒等;告知血脂 调节剂常见的不良反应等,使患者心中有底.放心安全服药. 从而增加了依从性. 2.2实施患者用药跟踪服务如今正发展的临床药学主要 针对住院患者,而一些门诊需长期用药的重病患者.或用了特 殊药品如毒,麻,精类药品的患者,此类患者易产生用药不良 反应,产生停药,过量服用等用药不依从性.这些患者单靠门 诊用药指导是不够的.因此可针对性地建立患者药历.药历 内容包括一般资料,家族史,过敏史,嗜好,历次用药的药品名 称,剂量,疗程,不良反应等.通过药历对药物治疗进行全程 跟踪,患者及时反馈.药师及时指导.通过个性化服务保障患 者用药安全,有效.从而提高这类患者用药依从性,同时提高 生活质量. 2.3开展药学咨询工作由于门诊患者流动性大,层次不 一 ,情况复杂.在治疗过程中总有一些问题需要解答.而调剂 过程中的发药交代不能解除一些患者的疑虑,所以可在专门 的区域进行药学咨询工作.开展用药咨询是一项医患互动的 药学服务活动.药师可通过咨询窗口或咨询热线与患者进行 交流,了解患者用药情况,除了耐心解答患者提出的问题.对 疑难问题查资料后及时反馈,还要介绍药品特殊用法,适时进 行健康教育,宣传用药知识等.药物咨询旨在为患者提供正 确,详细的用药指导.并可以细化服务项目,使患者掌握用药 方法,同时,获得医药知识,充分理解并明智地使用药物.提高 用药依从性Cs). 2.4向临床反馈不合理用药现如今药师在医患之间所起 作用不容忽视,药师除了服务于患者.同时要服务于临床.药 师在审方,调剂中发现的处方问题及时向医师反馈,如抗生素 选择适当与否,用药与临床诊断不相符;中药注射液最好单独 输液;特非那丁不能