肺纤维化护理PPT.pptVIP

个案护理 肺纤维化 病例介绍 患者，闫化远，男，82岁。患者“因反复咳痰喘1年余，呼吸困难伴紫绀加重3天” ，为进一步治疗门诊以“肺纤维化伴感染、高血压、糖尿病”于2012年06月10日收治入院，入科后给予一级护理，病重，低盐低脂糖尿病普食，入院时测体温39.5℃,脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。既往有高血压病史20余年，糖尿病病史6年 。入院后给予抗炎、平喘、化痰、降压、降糖等药物应用。 异常检查 CRP:133mg/L 血沉42mm/H D-二聚体：590ug/L 总蛋白55.4g/L,白蛋白30.0g/L BUN9.62mmol/L,钠127mmol/L，钾3.1mmol/L X线提示两侧散在小斑片状影，主要位于中下肺野，或呈均匀散布的小圆形影，有明显纤维化、蜂窝状影和胸膜增厚，两侧少量胸腔积液，主动脉硬化。 B超示双侧胸腔少量积液 CT提示：两侧额顶叶基底节区、右侧小脑多发梗塞病灶，老年性脑萎缩。两肺多发慢性炎症、纤维化 。 护理过程 一、一般护理 首先应严密监测生命体征，出现憋喘时及时采取相应措施，取半卧位或端坐卧位，给予小桌趴伏，减轻消耗的的体力。 护理过程 四、病情观察 密切观察患者有无胸闷、呼吸困难等症状，遵医嘱监测血气分析及电解质的变化，判断缺氧症状的改善情况，随时调节呼吸机参数。 护理过程 五、饮食护理 饮食上给予低盐、易消化、高蛋白、高维生素饮食，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。严密监测三餐前后的血糖，严防低血糖的发生。 护理过程 六、药物知识 早期使用激素，可减少肺泡炎的发生，促使渗出与细胞成分的吸收和防止向纤维化演变。要注意多进食新鲜的蔬菜及水果，注意补钙，饮用骨头汤或牛奶，每日可吃一粒钙片，降压药缓释片要整片吞服，不可嚼服，每日定点服用降压药物。 护理过程 七、心理护理 保持患者情绪的稳定?，了解病人的心理、生活及工作情况，解除其对本病的恐惧和悲观情绪，应避免精神刺激，遇事应冷静，保持良好的心境，生活起居做到有规律，劳逸结合；同时也需要家属配合患者调整情绪，使患者相信医学，由生理失衡达到心理平衡。 护理过程 八、健康教育 责任护士在日常工作中经常与患者沟通，通过向病人发放疾病保健手册，组织患者学习，了解病人对疾病的认知程度，护士应用所掌握的知识耐心向病人讲解有关疾病的治疗、护理、转归、日常保健等。呼吸训练 ，指导患者可做深呼吸，腹式呼吸，缩唇呼吸训练呼吸肌。