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肺结核病人的健康教育 主讲人：赵亚宁 一、什么是结核病？     结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对个人而言会造成肺的损伤，会影响工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可能会传染给亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。 3、如何储存药品？ 所有的抗结核药都应放在孩子接摸不到的地方。有的药要单独储存，否则会失效。如果想把药放在另外的瓶子里，要问问医生是否可以，并且确认不会因此导致服药错误。 五、结核病患者的生活起居注意事项有哪些？ 1、处理好痰液，养成好的卫生习惯，避免传染他人 肺结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核菌的目的。 2、戒烟禁酒 肺结核患者需戒烟，原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽可引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，既增加患者痛苦，又增加治疗费用。 肺结核患者需禁酒，因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒更会加重肝脏的负担，使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。 3、注意休息，加强营养 肺结核患者要注意休息，避免重体力劳动，加强营养，并保持良好的心态。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病，因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。避免吃过于辛辣、刺激的食物。 六、如何预防传染家人及朋友 肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离，最好分房睡。如果没有条件，则分床和分头睡。注意房间通风。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。 七、其他常见问题 1、结核病治好后还会传染给别人吗？ 传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。 2、结核病会遗传吗？ 结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。 3、卡介苗能预防结核病吗？ 卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。 4、如何处理儿童服药问题？ 儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母，当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑，这种负面情绪只能会让情况更糟糕，甚至会导致争吵。如果需要的话，使用激励的措施，承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。 谢谢聆听！