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第二步：血糖整体水平下降了，这时要考虑细调基础量。使用 30原则四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L) 则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率 因此可以看到三餐段的基础率需要降低 第四天八个点血糖是什么样的呢？ 8u +1u 早餐前 大剂量 7u +1u 午餐前 1.1+ 0.2+ 0.2-0.1 16:00 20:00 0.8+ 0.2+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2+ 0.2-0.2 12:00 16:00 7u 1.0+ 0.3+ 0.2-0.1 1.2+ 0.3+ 0.2 0.6+0.2+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 四 天 基础率 同时由于餐前达到标准，但餐后普遍偏高，考虑粗调大剂量， 早餐、午餐大剂量各加一个单位。 血糖监测记录( mmol/L ) 第 四 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 6.0 9.8 6.7 10.5 5.8 8.6 5.9 5.6 第4天-精调基础率，粗调大剂量 第三步：餐前餐后基本上都接近控制标准了，只是餐后偏高，考虑 精细调整大剂量。使用50原则 -同一餐前后相比，餐后血糖升高超过50mg/dl(2.8mmol/L)增加 餐前大剂量，降低超过50mg/dl(2.8mmol/L)则减少餐前大剂量 因此可看到午、晚餐前大剂量需要增加，增加方法即1500/1800原则 8u + 1u 早餐前 大剂量 7u+1u +0.5u 午餐前 1.1+ 0.2+ 0.2-0.1 16:00 20:00 0.8+ 0.2+ 0.2 20:00 24:00 0.9+ 0.2+ 0.2-0.2 12:00 16:00 7u +0.4u 1.0+ 0.3+ 0.2-0.1 1.2+ 0.3+ 0.2 0.6+0.2+0.2 晚餐前 9:00 12:00 3:00 9:00 0:00 3:00 第 五 天 基础率 血糖监测记录( mmol/L ) 第五天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 5.8 7.6 6.0 9.1 6.5 8.8 6.2 5.9 第5天-精调大剂量 血糖达标的同时，波动性也很小哦 第六天的八点血糖是什么样的呢？ 血糖监测记录( mmol/L ) 第 六 天 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 5.6 7.5 6.1 7.7 6.2 7.6 6.0 5.7 第6天-验收“精调血糖”结果 基础率设定 大剂量 0:00 3:00 3:00 - 9:00 9:00 - 12:00 12:00 - 16:00 16:00 - 20:00 20:00 - 24:00 早餐前 午餐前 晚餐前 第一天 0.6 1.2 1.0 0.9 1.1 0.8 8 7 7 第二天 0.8 1.5 1.3 1.1 1.3 1.0 8 7 7 第三天 1.0 1.7 1.5 1.3 1.5 1.2 8 7 7 第四天 1.0 1.7 1.4 1.1 1.4 1.2 9 8 7 第五天 1.0 1.7 1.4 1.1 1.4 1.2 9 8.5 7.4 总结一下过去的五天胰岛素调整过程 血糖监测记录( mmol/L ) 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 三点 第二天 8.5 14.9 11.1 16.4 10.6 14.3 9.8 8.7 第三天 7.1 11.7 8.8 12.2 7.9 10.7 7.5 7.0 第四天 6.0 9.8 6.7 10.5 5.8 8.6 5.9 5.6 第五天 5.8 7.6 6.0 9.1 6.5 8.8 6.2 5.9 第六天 5.6 7.5 6.1 7.7 6.2 7.6 6.0 5.7 精细血糖调节-举例 早餐前注射量（短效）：用泵时早餐前大剂量+（6am-11am基础量总和），再增加10%-20%的量 中餐前注射量（短效）：用泵时中餐前大剂量+（11am-5pm基础量总和），再增加10%-20%的量 晚餐前注射量（短效）：用泵时晚餐前大剂量+（5pm-10pm基础量总和），再增加10%-20%的量 睡前注射量（中效）：10pm-6am基础量总和，再增加10%-20%的量 一天注射4次胰岛素 如何改为多次注射？ 一天注射2次胰岛素 早餐前注射量: [用泵时早餐前量+(6am-