脑性瘫痪PPT.pptVIP

原始反射消失过晚或残存 觅食反射（rooting reflex） 吸吮反射（sucking reflex） 拥抱反射（moro reflex） 握持反射（palmargrasp reflex） 多数婴儿于2月～4月消失，最迟6个月  概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 反射异常 痉挛型 迟缓型 手足徐动型 共济失调型 强直型 震颤型 混合型 根据运动障碍的性质 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 脑性瘫痪 各型临床特点 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 脑性瘫痪 最常见 60%～70% 病变在锥体束，表现为肌张力 上肢屈曲、内旋、内收、拇指内收 躯干前屈、膝关节屈曲、内旋、下肢内收内旋、交叉、尖、剪刀步、足外翻 圆背坐（拱背坐） 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 痉挛型 Spasticity  肌张力低下 被动运动时可稍强 瘫软状态 仰卧位呈蛙状体位 俯卧位不能抬头 对折坐位 围巾征（+） 肌肉硬度↓ 关节伸展度和摆动度↑ 随年龄增长变为痉挛型 不随意运动型 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 迟缓型（肌张力低下型）Atonia 病变在脑的基底核部位 肌张力变化不定，静止时低，随意运动时强 运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动 表情奇特，挤眉弄眼，可伴有舞蹈征 病理反射一般为阴性 常伴有构音和发音障碍、摄食困难 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 手足徐动型 Athetoid  病变在小脑 运动笨拙不协调 坐 站 走不稳 平衡障碍、身体僵硬、醉汉步态、运动速度慢 头部活动少、分离动作差 闭目难立（+），指鼻试验（+） 眼球震颤常见 运动中表现为肌张力低下 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 共济失调型 Ataxia  损害在锥体外系 肌张力增强呈持续性 被动运动时屈曲和伸展时均有抵抗，呈铅管样、齿轮样运动 抵抗在缓慢运动时最大 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 强直型 Rigid  病变在小脑和锥体外系 以肌肉出现静止性震颤为主 多与其他类型合并，如共济失调型 多伴有眼球震颤 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 震颤型 Tremor 目 录 全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 目 录 全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 目 录 全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘 临床疾病概要（第2版） 脑性瘫痪 （第八篇 儿科学） 人民卫生出版社 本章内容 定义 发病率 病因 临床表现 合并障碍 诊断 治疗 人民卫生出版社 本章重点 脑瘫的临床表现 脑瘫的合并障碍 诊断和治疗  发病率（incidence rate） 各国报道发病率有所不同 约在0.74‰～5.9‰ 之间 发达国家在0.6‰～2.5‰ 美国约有75万CP患者 我国各地调查发病率为1.9‰～4‰ 脑性瘫痪 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 据报道患病情况男性多于女性 城乡差别不明显 随着社会发展 CP重症越来越多 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 脑性瘫痪 概述定义发病率病因临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常临床分型合并障碍诊断治疗 脑性瘫