腰部疾病的康复评定2013PPT.ppt

;三 康复评定 方法;腰背痛基础知识的了解;㈠急性腰背痛 引起急性腰背痛的原因有很多，大多数与外伤有关，部分与受凉有关。常见的有急性腰肌扭伤、腰棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱症、腰椎压缩性骨折、骶髂关节半脱位、腰椎间盘突出症、膝关节内、外侧副韧带损伤等。95％以上可完全治愈，不遗留任何后遗症，治疗不当可转成慢性腰背痛。 ⒈致病原因 ⑴无准备活动 无论是体力劳动或是各种体育运动，如果正式开始前对脊椎及四肢进行由慢到快，由小幅度到大幅度的准备活动，不仅可以获得最佳效果，且不易发生损伤。反之，无准备活动情况下突然开始加重脊椎负载量，则极易引起损伤及韧带撕裂，严重者甚至骨折。 ⑵姿势不当 各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员极为重视，从而大大降低了腰部损伤的发生率。但在日常生活中的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到较重物体需要搬动时，往往不习惯将身体向前靠拢、屈膝、屈胯，由双手持物，并在抬起的同时，膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以至于容易因用力不当而将腰部损伤。 ⑶劳动方式不当 例如接送病人的推车，如果不是采用 “推” ，而是采用 “拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而容易引起腰部损伤。 ⑷相互配合不当 两人以上的劳动或者体育运动项目，如其中一人动作不协调，则由于重力偏移而容易引起他人的腰部扭伤、骶或髂关节半脱位。 ⑸其他 自高处跌下、平地滑倒、交通意外、长时间睡在水泥地板上等可引起急性腰肌损伤。 ;⒉临床特点 ⑴病程时间长，一般在3个月以上，多有职业特点。 ⑵各个年龄段均可见，但以中老年人为多。 ⑶疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般痛时不太剧烈，反 复发作。 ⑷用镇痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。 ⑸X线片多显示增生或畸形等。 ⒊治疗 ⑴以理疗、针灸、推拿等为主，急性腰背痛应及时早治疗。 ⑵配合用消炎止痛、活血化瘀药物。 ⑶神经阻滞加针刀松解效果明显。 ⑷经过上述处理仍有功能障碍者实行手术治疗。;目 的 与 作 用;1.一般性评估 ①认知 沟通 ②运动 方式 ③生活 自理;背部活动范围测量;① 脊 柱 基 础 功 能 评 定;② 特 殊 体 征 检 查;② 特 殊 体 征 检 查;② 特 殊 体 征 检 查;② 特 殊 体 征 检 查;② 特 殊 体 征 检 查;② 特 殊 体 征 检 查;③ 常 用 功 能 评 定 量 表;③ 常 用 功 能 评 定 量 表;③ 常 用 功 能 评 定 量 表;③ 常 用 功 能 评 定 量 表;④辅助检查;163.com