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中医学基础——病因病机PPT

第六章 病因病机 基本要求 1. 掌握正邪的概念,发病的原因。 2. 熟悉六淫邪气的致病特点 3. 了解七情的致病特点 第一节 病 因 概述 (一)病因:引起疾病的原因。 (二)中医探求病因方法: 1.询问发病经过及有关情况,推断其病因。 2.辨证求因:以病证的临床表现为依据,进行综合 分析,推求病因,是中医探求疾病的主要方法。 (三)病因种类 1.外因:六淫 2.内因:七情 3.不内外因:饮食劳倦,虫兽所伤 第一节 病 因 名词: 六淫:是指风,寒,暑,湿,燥,火六种外感 病邪的总称。 六气:风,寒,暑,湿,燥,火等气候因素, 在正常情况下叫六气,是自然界六种不 同的气侦变化,是人类赖以生存的必要 条件。 六淫当气候突然变化,超过了人体的调节 机能,引起发病,或人体调节机能失常,不能 对外界变化作出适应性调节时六气成为致病因 素——六淫。 第一节 病 因 六淫致病特点: 1.致病与季节气候有关。有季节性。 如:夏多暑证,长夏多湿证。 2.致病与居处环境有关。 如:南方气候炎热,夏季阴雨连绵或久处湿 地,易感湿邪而多湿病。 3.常合邪致病。六淫不介可单独致病,也可两 种或两种以上同时侵入人体致病。 如:风寒湿三气侵袭人体是形成痹证的原因。 4.六淫可以相互转化。 如:寒邪入里,从阳化热,则寒邪转化为热邪。 5.六淫致病,发病急,传变快,多从肌肤或口鼻侵入 或从两者同时侵入。由表入里,由淡入深,由皮毛 到内脏。 第一节 病 因 1.风邪的性质及其致病特点 3)风性主动 风邪具有动摇不定的性质。即风邪致病, 表现为肢体异常运动的特点。如:破伤风出现 四肢抽搐,角弓反张等与外感风邪有关。 4)风为百病之长 风邪是外感病中首要的致病因素。寒,湿, 暑,燥,热等,多依附于风邪侵犯人体。表现 为风寒,风热,风湿等兼夹证的特点。 第一节 病 因 (二)寒 寒为冬季的主气。 外寒:伤寒:寒伤于肌表。 内寒:人体机能减退,阳气不足。 中寒:寒邪直中脏腑。 第一节 病 因 1.寒邪性质及致病特点 (1)寒为阴邪,易伤阳气 寒性属阴,侵犯人体,最易伤从阳气。 如:寒邪外束(伤寒),卫阳受损表现为恶寒; 寒邪中里(中寒),伤脾胃阳气表现为脘 腹冷痛,呕吐,腹泻,形寒肢冷。 (2)寒性凝滞 凝滞:凝结,阻滞,不通畅。寒邪致病,使人 体气血运行迟滞,甚至凝结不通。往往发生疼 痛,即中医所谓“不通则痛”。 如:伤寒——头身疼痛;中寒——脘腹冷痛 第一节 病 因 1. 寒邪性质及致病特点 (3)寒性收引 收引:收缩,牵引。寒邪致病,其 一表现为肌肤腠理收缩,汗孔闭塞的特 性。如:伤寒——恶寒,无汗,发热。 其二表现为筋脉牵引拘急的特性。如: 寒客筋脉——四肢拘急,屈伸不利。 (风寒湿痹) 第一节 病 因 2.外寒与内寒区别,联系 区别:内寒指机体阳气虚衰,温煦功能减退, 寒从内生的病理状态。 病机:一、阳虚失于温煦。 二、阳虚气化失司,体内水湿, 痰饮等寒性病理产物积聚。 联系:外寒侵入机体,必然损伤机体阳气,最 终导致阳虚,生内寒。阳气素虚之体, 抗御外邪能力下降易感受外寒而致病。 引动内寒而发病。 第一节 病 因 (三)暑 暑为夏季主气,具有明显的季节性。 暑邪性质及致病特点: 1.暑为阳邪,其性炎热 暑为夏季炎热之气,属阳邪。暑邪致病一般多为 实热证。见高热,烦渴,面红,目赤,脉洪大等症。 2.暑性升散

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