二级中医医院专家手册的使用与工作中需要注意的问题PPT.ppt

1 二级中医医院评审 河北省中医医院评审办公室 孟建华 专家手册的使用与评审中需要注意的问题 2 导 言 各位领导、各位专家、各位同仁：大家好！ 为了更好地开展二级中医医院评审工作，统一口径与操作方法，保证评审专家组的顺利完成工作，在这里我将二级中医医院评审专家手册与大家一起共同学习一下。 目的： 理顺流程、把握要点、减少误差，顺利工作 3 专家手册的内容 专家手册分为如下几大部分： 专家组的工作职责与分工 专家组的评审工作流程 评分汇总表 评分表 4 专家手册规定的会议 序号 会议名称 时间 地点 参会人员 1 评审专家组预备会 第一家医院报到之后 就一次 宾馆、医院 专家组成员 2 评审工作预备会 每家医院评审前 宾馆、医院 专家成员、医院人员 3 评审专家组工作会 每家医院评审结束前 宾馆、医院 专家组成员 4 评审工作反馈会 每家医院评审结束后 医院 专家组成员、医院人员 7 一、评审专家组工作职责和要求 三、评审专家组要求 （一）熟悉《二级中医医院评审专家手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。 （二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。 （三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。 （四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。 （五）着正装，佩带相应证件。准备手提电脑。 （六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。 （七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。 （八）使用统一格式和内容的《二级中医医院评审专家手册》。 8 关于职责与要求中的问题 没有读手册中的职责与要求，只是看了一下有关自己评审的内容，不熟悉工作流程。在预备会上对很常识的东西进行讨论。 对相关文件不熟悉评审专业知识缺乏。 不能按时报到，报到时间与自己的工作和出诊有冲突，延迟报到。致使整个专家组等待，推迟预备会议时间 9 关于职责与要求中的问题 评审时不认真，应该看的资料没有看到，存在的硬伤没有发现。 熟人、认识等因素有意识的给高分，影响整体的评审判定。 未着正装，在评审的时候忽略佩带相应证件。影响评审的严肃性，再有，许多医院为了日后的工作需要需要留去评审的影像资料。 以不会使用电脑为由，不准备手提电脑，让同组的人承担工作，造成工作分配不均衡，影响工作进度。或者让受检医院给提供反馈资料，不能切实反应评审情况。 10 关于职责与要求中的问题 利用评审时间，访亲会友。 攀比接待规模与档次 当面打分：为例证明“？？？”，在检查过程中当着陪同人员的面打分。而在汇总会上坚持自己的评判，造成整体协调的困难。 利用汇总会大家汇报评审的情况，记录分值，提前泄露分数。 11 关于职责与要求中问题的处理 组长要权力协调 组长有义务向中管局回报评审中的好人好事和不足 对于上述问题，经劝阻无效、或造成严重不良影响的，请及时上报中管局。 情节严重者，取消评审专家资格，并通报批评。 造成严重后果者，将依据相关规定追究责任。 12 二、专家组任务及分工 专业分组 人数 管 理 3 临 床 重点专科 4 药 事 2 护 理 2 其他专业 检验输血 1 影 像 1 医院感染 1 专家组共分７个组，人数合计14人 13 二、专家组任务及分工－管理组 管 理 3 “中医药服务功能”部分 第一章（发挥中医药优势的措施） 第二章（队伍建设） 第七章（文化建设） 第八章（“治未病”服务）； “综合服务功能”部分 第一章（基本要求和医院服务） 第二章（患者安全） 第六章（医院管理） 说明 许多医院都想事前知道专家的分工。实际上此部分的分工一般是在第一次预备会上本组专家协商后确定的，非事情安排的。 14 二、专家组任务及分工－医疗组 临 床 重点专科 4 “中医药服务功能”部分 第三章（临床科室建设） 第四章（重点专科建设）； “综合服务功能”部分第三章 一（医疗质量管理组织与制度） 二（医疗技术管理）、 四（一）（手术治疗管理） （二）（麻醉治疗管理） 五（病历（案）质量管理） 说 明 文件要求是两个人共同检查。 建议两人一组。 由于各医院情况不同，工作量不一致，具体的分工请在第一次预备会上本组专家协商。 15 二、专家组任务及分工－药事组 药 事 2 “中医药服务功能”部分 第五章（中药药事管理） “综合服务功能”部分 第四章（药事管理） 说 明 要求是两人共同检查 16 二、专家组任务