健康评估-排泄活动与运动PPT.pptVIP

第七章 功能性健康型态评估;活动与运动型态：主要涉及：;（一）活动与运动的生理学基础 1.基本条件：骨骼和肌肉良好的功能状态 2.支配功能：神经系统 3.能量来源：有氧代谢（日常活动和耐力运动） 无氧代谢（强度运动） 4.氧气供给：与心、肺功能密切相关;（二）活动耐力 个体对活动与运动的生理或心理的耐受力 当活动与运动的量或强度超过生理承受力时，就会出现一系列活动无耐力的表现：疲乏、胸闷、呼吸困难、心悸、头昏、四肢和腰背痛等 使活动耐力降低的因素有： 心血管、呼吸、骨关节与肌肉和神经系统疾病 降压药、β受体阻滞剂、地高辛等 ;三、评估的内容与方式;（一）问诊 1、活动与运动形式 询问个体每日常规活动量； 如无常规锻炼，找出原因：是否是缺乏兴趣、没有时间、疲乏，或者是疾病所致等； 常规锻炼者，应详细了解其运动的具体情况：如运动的类型、频率、持续时间及其强度等； 衡量其活动量的适合程度：多以运动前后心率变化及个体的主观感觉来衡量;2、日常生活活动（ADL）能力 询问被评估者或其家属获得信息 直接观察：实际生活中活动完成情况及是否借助辅助用具或他人帮助 评定量表进行ADL分级评定：分为0级~4级共5级;项目;3、活动耐力 有无活动无耐力的相关症状：活动后是否出现疲乏、心悸、气急、头昏等症状 心功能损害程度：心功能损害者活动耐力下降程度与其损害程度是一致的。 Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。 Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。 Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。 Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。 ;4、影响活动耐力的因素 有无心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼、关节与肌肉和神经系统疾病病史； 是否服用β受体阻滞剂、降压药???地高辛等药物。 ;（二）体格检查 1.外表：衣着修饰和个人卫生状况 2.全身状态: （1）、体味和步态：异常多提示活动功能障碍 （2）、面容和表情： （3）、皮肤黏膜、指甲颜色 3.生命体征：动态、连续地观察生命体征是有效评估活动耐力的方法：正常标准为运动结束时脉搏加快加强、收缩压升高、呼吸加深加快；运动结束3分钟后脉搏恢复到接近运动前水平，与运动前脉搏相差6次/分 ;（二）体格检查 4.胸部与周围血管：心血管和呼吸系统正常与否与机体活动耐力密切相关 5.骨骼肌肉系统：是否导致躯体活动障碍 6.神经系统：与活动有关的感知功能、随意运动、肌力以及平衡和协调功能等;（三）实验室及辅助检查 1.实验室检查;1.活动无耐力 2.躯体活动障碍 3. 行走障碍 4、床上活动障碍 5.清理呼吸道无效 6.气体交换受损 7.进食自理缺陷 8沐浴/卫生自理缺陷;护理诊断举例;护理诊断举例;运动心率; 运动建议 近几年，因心脏疾病突然猝死的事件屡见报端。谈到心绞痛、心律不齐、房颤这类心脏问题，许多人似乎都能“对号入座”。生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消，不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，怎样运动才更科学？ 对于一般人来说，运动的最佳时间选择下午三点至晚九点的，长短控制在半小时到1小时。锻炼强度的控制可以根据下面的方法来计算： 最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人) （220─现在年龄）×0.8=最大运动心率 （220─现在年龄）×0.6=最小运动心率 最佳运动心率控制区域计算法：(适合有心脏问题的人) 晨脉×1.8=心率控制上限 晨脉×1.4=心率控制下限。如果在有氧运动的时候控制好心率，不仅可以保护和增强自己的心脏功能，还能最大限度地燃烧脂肪，达到很好的塑性和减脂效果。;THANK YOU！;问题;答案