刘军基础4人群营养基础PPT.ppt

年龄 (岁) 能量(RNI) 蛋白质(RNI) (g／日) 脂肪占能量 百分比％ (MJ／日) (kcal／日) 男 女 男 女 男 女 3～ 5.64 5.43 1 350 1 300 45 45 30～35 4～ 6.06 5.83 1 450 1 400 50 50 30～35 5～ 6.70 6.27 1 600 1 500 55 55 30～35 6～ 7.10 6.67 1 700 1 600 55 55 30～35 3～6岁儿童能量、蛋白质的RNIs及推荐脂肪供能比 2．蛋白质 (1)蛋白质和氨基酸需要量 ? 增加1kg体重 需160g蛋白质积累 ? 必需氨基酸需要量占总氨基酸需要36％ ? 1985年，FAO/WHO提出每日每kg体重氨基酸需要量的估 计值，以2岁幼儿为例 异亮氨酸31mg 亮氨酸73mg 赖氨酸64mg 蛋氨酸与胱氨酸27mg 苯丙氨酸与酪氨酸69mg 苏氨酸37mg 色氨酸12.5 mg 缬氨酸38mg (2)参考摄入量及食物来源 建议_45～60g/d 供能为总能量的14％～15％，来源于 动物性食物_50％,包括 1个鸡蛋，约提供6.5g蛋白质 300mL牛奶约9g蛋白质 100g鱼或鸡或瘦肉可提供约17g蛋白质 植物性食物_谷类、豆类 3．脂肪 需总脂肪为4～6 g/kg.d,占总能量的30％～35％ 亚油酸供能不应低于总能量的3% 亚麻酸供能不低于总能量的0.5％ 建议_使用含a-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜子油 脂肪酸比例适宜的调和油 动物性食品多选鱼类等富含n-3长链多不饱和脂 肪酸的水产品 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛乳、 羊乳等动物乳或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳喂养 婴儿的方法——人工喂养 0～4个月婴儿 (2)人工喂养 传染性疾病、精神障碍、 乳汁分泌不足或无乳汁 分泌 建议：首选婴儿配方食品——婴儿奶粉 不宜直接用： 普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿 蛋白质和矿物质含量远高于母乳，可能对婴儿 造成较大的肾脏负担 人工喂养所用乳量计算 ?新生儿第1周能量需要量为60 kcal/kg·d 第2周 95 kcal/kg·d ?根据代乳品每100mL(直接喂养的浓度)提供能量确定 一日所需的奶量 6～8次/天喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数 ?开封后应盖好，并注意低温冷藏 ?代乳品配制后应煮沸消毒 ?乳液温度调至接近体温（不宜过热或过冷），并排除乳嘴里的空气 ?配好后立即喂养，30℃以上室温放置2 h应废弃 ?奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻底洗净消毒 喂奶时间15-30min/次(30min),间隔3-4h 人工喂养注意事项： (3)混合喂养 主要针对4个月以内、因母乳量不足而须添加其他食物 (代乳品等)才能满足需要的婴儿 尽量保持母乳的分泌，定时喂奶 添加适量婴儿配方食品 2．常见婴儿配方食品和辅助食品(1)婴儿配方食品 1)配方奶粉 在牛奶的基础上 降低蛋白质总量，以减轻肾负荷； 调整蛋白质构成以满足婴儿的需要； 模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱； 脱奶油代之以植物油，调配脂肪酸构成和比例使之接 近母乳，以满足婴儿对脂肪酸的需要（调整n-3和n-6系列 脂肪酸的比例，并添加长链多不饱和脂肪酸； 降低矿物质总量，调整Ca/P比1.3～1.5：1，增加铁、 锌及VitA和D ?婴儿配方奶粉：水 1：4(1平匙奶粉加4平匙水) 或按容量1：8配制 ?婴儿配方奶粉分三类： ?起始婴儿配方_适用于0～6个月婴儿 ?后继配方或较大婴儿配方_适用于6个月以后婴儿，作 为他们混合食物中的组成部分 ?医学配方_用于特殊生理上异常所需(早产儿，苯丙酮 酸尿症患儿设计配方，牛乳过敏儿采用豆基配方粉 2)牛乳 适当配制 ?加水稀释(新生儿 牛奶:水=2:1，3:1，4:1，第二个月吃全奶)→加糖(5-8%蔗糖)→食前煮沸（3-4min 杀菌、蛋白质变性） ?煮沸时间过长→破坏维生素，短链脂肪酸挥发 ?婴儿需能 95Kcal/kg.w.d 牛奶 55Kcal/100ml 每公斤体重需：牛奶:水=2:1+5%糖牛奶 170ml 3:1+5%糖牛奶 155ml 4:1+5