动脉粥样硬化的危害与预防PPT.pptVIP

动 脉 粥 样 硬 化 的危害与预防;Case Report;尸检(autopsy) 左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成，管腔闭塞。前壁心肌梗死 Coronary atherosclerosis with thrombosis and infarction;Coronary atherosclerosis with thrombosis and infarction;;确定了参与动脉粥样硬化的几种细胞类型 平滑肌细胞 巨噬细胞 淋巴细胞 提出“无胆固醇无动脉粥样硬化”;发病机理;;1、高脂血症： 高胆固醇、高甘油三脂 血脂以脂蛋白的形式转运： 乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白 （LDL）胆固醇含量高，易沉积于内膜、高密度脂蛋白 （HDL） LDL、IDL、VLDL、甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（apoB）异常↑与HDL、 HDL胆固醇和apoA-I↓ 脂蛋白(a) [Lp(a)] ↑--遗传性危险因素; 2、高血压： 内皮损伤→通透性↑，脂蛋白渗入内膜 3、吸烟： 内皮损伤，血中CO↑→内皮GF释放→SMC 迁入内膜、增生 ; 4、糖尿病和高胰岛素血症 5、遗传因素：家族性聚集 6、其他因素 年龄、性别、肥胖、 体力活动、酒精摄入 ;Summary: 复合病变(complicated lesion);复合病变(Complicated lesion) ①斑块内出血 ②斑块破溃 ③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成;缺血性卒中/TIA;动脉粥样硬化性疾病 是全球死亡的首因;动脉粥样硬化：伴随一生的风险;主要动脉病变;动脉粥样硬化—动脉瘤(aneurysm);夹层动脉瘤形成(Aorta Dissecting Aneurisms);(2)冠状动脉粥样硬化(Coronary AS );Coronary heart disease; 冠心病: 冠状动脉性心脏病 (Coronary heart disease, CHD);(3)脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS;Cerebral Infarction (Stroke) ;(4)肾动脉粥样硬化(Renal AS); ●下肢A,股浅A ●间歇跛行 ●足趾干性坏疽 ;●肠梗死: 剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,肠梗阻,休克 ;预后;防治;一般防治措施;控制体重和腰围， 避免向心性肥胖;超过正常体重者应减少每日的进食总热量，低脂肪、低胆固醇饮食，提倡清淡饮食，多食用富含维生素C和植物蛋白的食物。尽量以植物油为食用油。;年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，定期体检，早期发现，早期干预。 ;已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食、以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。; 积极控制于AS相关的一些危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等）;不少学者认为，预防措施应从儿童期开始，儿童不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪饮食，避免摄食过量。 ;健康管理在预防控制 动脉粥样硬化方面的作用;关于动脉粥样硬化监测项目;超声诊断颈动脉狭窄准确性;颈动脉狭窄;颈动脉闭塞;颈动脉弹性测定 ;药物治疗;; 介入和外科手术;思考题;知识拓展;谢谢聆听！