医学信息学chapter8-远程医疗PPT.ppt

抗灾救灾 3 远程监护和家庭护理 远程监护提供了一种通过对生理参数进行连续监测来研究远地对象生理功能的方法。 家庭护理技术是运用远程监护技术对家中患者的重要参数进行监测，并在发生意外时实施紧急救助。 家庭监护中运用远程测量或远程监护技术，一般采用便利的、便宜的通信方式，如普通电话、N-ISDN、电视和交互电视。 目前家庭护理系统研究的服务对象主要为①手术后在家中的恢复病人②残疾人和老年人；③高发病人群的家庭监护；④健康人的家庭监护。 CASE ：航天与远程医学—宇航员医疗保健系统 4 远程手术 虚拟现实技术与网络技术结合，可以使得医生亲自对远程的患者进行一定的操作，同样的过程应用于手术，就是“远程手术”。 医生根据传来的现场影像来进行分析和手术操作，控制当地的医疗器械的动作，完成手术 内窥镜监视下操纵器械 操作技巧与相关设备的要求很高。 CASE：远程手术： 2001年海军总医院田增民教授通过中美两台遥操作远程医用机器人，没进手术室，给1位12岁的脑肿瘤的患者李小强做了立体定向活检手术。 专家先通过电脑网络接收病人的信息，分析病人的CT影像、进行手术规划，然后用鼠标、键盘遥控操作手术室内的机器人开始手术。 手术室内的机器人根据专家的指令，自动搜索手术部位，并迅速锁定立体定向穿刺路径，20分钟后，病变组织被取了出来。 医用机器人进行病变部分定位 CASE 2003年7月南极膝关节手术 南极 美国马萨诸塞总医院 双向声像连接 5 远程设备及信息共享 意大利Ancona 医院与Fermo医院共享大型设备诊断 意大利Aethra远程眼科医疗桌面系统 6 远程教育 远程教育包括对医护人员的专业教育（基础和继续教育）、获取远地信息（数据库、文献和专家）和社区医疗保健教育三部分。 远程手术直播与观摩 心脏病介入手术 上海瑞金医院 上海仁济医院 南京第一医院 Internet 云医疗(Cloud Medical Treatment) 云医疗: 在云计算、物联网、3G通信以及多媒体等新技术基础上，结合医疗技术，旨在提高医疗水平和效率、降低医疗开支，实现医疗资源共享，扩大医疗范围，以满足广大人民群众日益提升的健康需求的一项全新的医疗服务。 云医疗包括云医疗健康信息平台、云医疗远程诊断及会诊系统、云医疗远程监护系统以及云医疗教育系统等。 云医疗的优势 1、 信息共享。将多个省市的信息整合到一个环境中，有利于各个部门的信息共享，提升服务质量。 2、 动态扩展。利用云医疗中心的云环境，可使云医疗系统的访问性能、存储性能、灾备性能等进行无缝扩展升级。 3、 布局全国。借助云医疗的远程可操控性，可形成覆盖全国的云医疗健康信息平台，医疗信息在整个云内共享，惠及更广大的群众。 4、前期费用较低。 5、 数据安全? 网络安全措施 存储安全措施，医疗信息数据定期的本地及异地备份 提高了数据的冗余度。 隐私保护 远程医疗的目的 (1) 远程医疗不是要取代门诊医疗模式，也取代不了。 (2) 远程医疗的主要目的是增加获得医疗服务和医学教育的可能，减少因地区差异、贫富差别、种族差异造成医疗水平的不平等，使患者以负担得起的价格获得高水平高质量的医疗服务。 四 远程医疗的组成 通信网络及诊疗装置 医疗服务的提供者 医疗服务的需求方 远程医疗的层次 2 各医院之间的医学信息交流 多媒体网络通信技术 标准接口 管理 1 医院内各科室与部门之间的医学信息交流 数字化 网络化 传输速度 3 医院与院外的医学信息交流—院外医疗设备的要求 * 远程医疗 (Telemedicine, telehealth, telecare, cybermedicine) 主要内容 远程医疗的意义 什么是远程医疗 远程医疗的主要内容 远程医疗的组成 发展趋势及面临的主要问题 1 门诊医疗模式存在的一些问题 医疗不平等问题： 这是一个普遍问题，不论发达国家还是发展中国家，地区差异、贫富差异、种族差异始终存在 我国地大物薄，人口众多，医疗不平等现象尤为突出 医疗不平等表现在：医生的职业水平、医疗仪器、医疗保健意识等 一 远程医疗的意义 See a doctor 全国医院14种医用设备配置情况 (3) 保健新需求： 老龄化: 中国2013年老年人口2亿，2025年将达3亿，2030年将达4亿 财富：占40%以上可支配收入。 信息化: 现代生活节奏加快，人们需要最快、最短时间、最方便地获得最多的信息，这是门诊医疗模式无法满足的 实时方便：随时随地 人性化: 就医心理、就医环境等 (4) 医疗资源共享困难: 一些高等级医院存在设备闲置的问题 大