女性雌激素管理PPT.ppt

Age of menopause Age of menopause and female life expectancy. 2.Female life expectancy 1850 1900 1950 2000 40 50 60 70 80 90 90 80 70 60 50 40 怎么掌握补充雌二醇的剂量？（补充多少剂量的雌二醇比较好） 关注您身体里的宝贝 雌二醇50pg/ml的基础分泌维持各组织细胞正常的新陈代谢和内环境稳定，少于此将出现衰老加速、器官萎缩和各种老年病。 雌二醇水平（pg/ml） 怎样选择经皮补充雌激素的制剂？——生物活性高的雌二醇 意泰丽?的生物活性高 经皮好雌激素意泰丽使用方法 【意泰丽经皮吸收好雌激素的产品特点】 国际一流，世界唯一，独家专利产品（发明专利证书 76217 号）； 半衰期延长，活性加倍提高（是17β-雌二醇2.34倍）； 透皮性强，达峰时间快（60分钟），且储存在角质及皮下的苯甲酸雌二醇持续缓慢吸收入血液中； 提升17β-雌二醇效率高，是口服戊酸雌二醇的约10倍； 活性稳定，不易被空气氧化，不易被肝脏代谢，作为决定雌激素效价的国际单位的基准物质而被采用； 能模拟人生理性周期性分泌，不抑制内源性雌激素分泌（绝经前清晨用）； 使用方便：每日1支的定量独立包装大大方便医生和病人使用及剂量上的准确掌握； 安全性极大：就是直接补充卵巢分泌的和更年期女性缺乏的雌二醇——每日经皮意泰丽1支含苯甲酸雌二醇1.35mg，峰浓度平均值为54.60pg/ml，为最小有效剂量（孕妇雌激素可达3000pg/ml），只是达到生育期女性早卵泡期的低雌激素水平，对稳定内环境，维持各个器官的生理功能及预防老年病具有重要作用；防治女性泌尿生殖器官、皮肤、和脑细胞等的萎缩性改变，但不刺激乳腺及子宫，没有任何毒副作用； 全面提高老年女性生活质量：100% 防治更年期综合症，减少骨质疏松骨折70%，防治老年性痴呆、心脑血管病等；延缓衰老、延缓更年期的到来、延长寿命； 雌二醇抗氧化、抗炎、抗血栓、抗癌，是女性一生都离不开的细胞滋养剂；赋予女性苗条迷人的S型曲线和美丽容颜，是女性天然的化妆品； 因卓越的疗效和保健作用及极大的安全性在首次世界康博会上经数十名中外科学家鉴定评选，获健康产品奖。 经皮好雌激素意泰丽?的使用 一、围绝经期妇女（睡前涂抹） 【规 格】 1.5g:1.35mg 【用法用量】 外用，每次1.5g（含1.35mg苯甲酸雌二醇或雌二醇0.98mg）涂于干净皮肤上（如手臂内侧、下腹部、腰部、臀和大腿等部位），每日1次，每月按月历1～24日连用，15～24日每日并用口服甲羟孕酮片4mg（建议用生理性经皮黄体酮）。 更年期补充雌激素是补充雌二醇，不是指补充雌酮； 因为早先雌二醇不能口服补充（胃肠道和肝脏的双重首过效应）；自从1929年发现孕马尿雌酮可以缓解妇女更年期潮热并广泛应用，并来成为世界性的标准方案（孕马雌酮+安宫黄体酮）。 进一步衍化为长期的激素替代基本方案； 舒瓦兹贝恩大夫：当妊娠雌酮第一次在市场上出现时，它仅仅用于短期内治疗潮热，但是后来它的用途被扩大了（我想补充一点，这是在没有任何研究结果的情况下），它们应用于荷尔蒙替代疗法中，长期治疗各种更年期症状。我认为在更年期后，任何一种荷尔蒙替代疗法都应该使人免于患心脏病，但妊娠雌酮就没有这样的作用。 大多数内分泌医生用缓解症状的方法来治疗更年期。他们认为只要妇女不再出现潮热现象，就是使用了正确的治疗方法。但事实并非如此。 （《性感岁月》） 雌激素补充的故事 从1970年7月至1974年12月,某医疗中心诊断了94例子宫内膜腺癌。另选年龄相近和正常子宫的妇女188例(2倍于子宫内膜腺癌患者)作对照组。据报道,94例子宫内膜腺癌患者中,有57%的患者应用了结合性雌激素(主要是硫酸钠雌酮),而对照组中仅有15%。应用雌激素组与对照组相比,子宫内膜腺癌发生率为7.6倍,比率从应用雌激素1～4.9年的5.6倍上升到应用雌激素7年以上为13.9倍。 国际大规模临床验证HERS（美国20个中心2763例绝经期妇女参加），2000年将作为HERS-II期试验的结果发表在JAMA杂志上），口服雌酮（孕马尿中提取），引发心脑血管病急性发着率，未见可以阻止骨质疏松所引起的骨折，而且，不少受试对象尿失禁症状反而加重，静脉血栓栓塞性疾病发生增加大约3倍，增加胆道手术率。 美国NIH组织的WHI大规模临床验证（27348例）：口服雌酮（孕马尿中提取）使乳腺浸润癌比预先设定的风险范围高出了26%；脑卒中、肺栓塞、子宫内膜癌、结肠/直肠癌、股骨颈骨折以及意外死亡其风险也都增加达15%。静脉血栓栓塞性疾病增加110%，脑卒中增加41％，冠心病增加29%，乳腺癌增加2