妇产科护理第21章 计划生育PPT.ppt

第三节 终止妊娠方法及护理 妇产科护理学 【概述】 终止妊娠 早期妊娠终止 中期妊娠终止 晚期妊娠终止 手术流产 药物流产（孕7周内） 负压吸引术（孕10周内） 钳刮术 （孕11～14周） 妇产科护理学 【人工流产术】 妇产科护理学 【适应证】 因避孕失败要求终止妊娠者 因各种疾病不宜妊娠者 妇产科护理学 【禁忌证】 各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后手术者 生殖器官急性炎症者 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者 术前相隔4小时测2次体温均 ≥ 37.5℃ * 第二十一章 计划生育妇女的护理 第二十一章 计划生育妇女的护理 妇产科护理学 第一节 计划生育妇女的一般护理 妇产科护理学 概念 计划生育是采用科学的方法，有计划的生育子女，科学的控制人口数量，提高人口素质。 妇产科护理学 具体内容 晚婚 晚育 ：女方：产假90天，晚育加30天，剖腹加15天，在产假期间办理独子证又加15天，总共150天 男方：7天 节育 优生优育 妇产科护理学 第二节 避孕方法及护理 妇产科护理学 工具避孕法 利用工具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。 妇产科护理学 【阴茎套】 用前排去贮精囊内空气 阴茎软缩前捏住套口取出 防止 性疾病传播 妇产科护理学 【阴茎套】 护理措施： 1. 使用前检查有无漏气 2. 每次香蕉要更换。 3.正确取下。 妇产科护理学 Intrauterine device, IUD 【宫内节育器】 妇产科护理学 1 惰性IUD 2 活性IUD 带铜IUD 药物缓释IUD 【IUD的种类】 妇产科护理学 受精卵着床受阻 炎症细胞的作用 活性物质作用 【IUD的避孕原理】 妇产科护理学 适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求 【IUD放置术】 禁忌证 月经过多过频/不规则出血 生殖道炎症 生殖器官肿瘤 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂 严重全身性疾患 子宫畸形 妇产科护理学 月经干净后3～7日 人工流产术后（出血少，宫腔深度10cm） 产后满3个月、剖宫产后半年 哺乳期放置应先排除早孕可能。  【IUD放置术】 妇产科护理学 【IUD放置术】 IUD放置术（录像） 妇产科护理学 【IUD放置术】-护理措施 1.术前准备 评估身心状况，排除禁忌证，确定手术时间。 填写登记卡，签署知情同意书。 术前3天避免性生活。 准备器械等。 妇产科护理学 【IUD放置术】-护理措施 2. 术后护理 术后休息3天 1周内避免重体力劳动 2周内禁止性生活和盆浴 3个月内每次行经或大便时注意有无脱落 定期复查，如有不适及时就诊 妇产科护理学 1.因副反应治疗无效或出现并发症者 2.改用其它避孕措施或绝育者 3.带器妊娠者 4.计划再生育者 5.放置期限已满需更换者 6.绝经1年者 7.确诊节育器嵌顿或移位者 【IUD取出术适应证】 妇产科护理学 月经后3～7天 出血多者随时取出 带器妊娠者于人工流产时取出 【IUD取器时间】 妇产科护理学 出血：休息，营养，必要时更换IUD 腰酸腹胀：解痉，更换合适的IUD 护理措施：术前核实取出的指征及其种类；术后休息1天；2周内禁止性生活和盆浴；落实其他避孕措施。 【IUD副反应及护理】 妇产科护理学 【IUD并发症及护理】 感染：积极应用抗生素/取出IUD IUD嵌顿：立即取出 IUD异位：定位后取出 妇产科护理学 药物避孕 妇产科护理学 短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释系统避孕药 外用避孕药 【种类】 妇产科护理学 抑制排卵 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态与功能 输卵管蠕动的变化 【作用机制】 妇产科护理学 【适应症和禁忌证】 妇产科护理学 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天 月经来潮 开始服药 共服药22天 注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药 7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。 第二次月经来潮 停药 月经第5天起每晚口服一片，连服22天 【短效口服避孕药用法】 妇产科护理学 类早孕反应 月经改变：突破性出血---服药期间发生不规则少量出血，多发生在漏服药后。 体重增加 色素沉着 【副反应】 妇产科护理学 其他避孕方法 妇产科护理学 紧急避孕 安全期避孕法：排卵日及其前5天，后4天以外的时间为安全期，效果不可靠 【其他避孕方法】 * 第二十一章 计划生育妇女的护理