项目一精神病学绪论及发展史.pptVIP

4、近代:理性主义时期 17世纪以后，工业革命开始高涨，资产阶级兴起，科学有很大进步，医学逐渐摆脱了神学的束缚。18世纪的西欧对精神病学来说是一个转折点，精神病才看作是一类需要治疗的疾病，精神病人是社会上的成员。 18世纪法国大革命后，比奈尔（Pinel，1754-1826）是第一个被任命当“疯人院”院长的医生，他提出解除病人的枷锁和以“人道主义态度对待精神病人”，把“疯人院”变成医院，为后来的精神病学的发展奠定了基础。 菲利普·比奈尔视察脱离枷锁后的拉·撒勒贝特依艾河医院病人，这个医院是他直接管理的。 德国精神病学家克雷丕林 被称为“现代精神病学之父” 他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了疾病分类学原则。 他总结了前人的观察研究的成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别，从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类，为以后的生物精神病学奠定了基础。 5、现代（19世纪末-20世纪初） 瑞士的精神病学家布鲁勒尔（Bleuler，1857-1939）在1911年提出“精神分裂症”的病名，取代了克雷丕林的“早发性痴呆”，迄今已为世界精神病学界所接受。 弗洛伊德（Freud，1856-1939）创立精神分析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍的病因，“心因性病因论”并寻求治疗的途径。 精神医学的第三次革新：社区精神卫生运动的开展，大大缩短了患者与社区之间的距离。 精神医学的第四次革新：氯丙嗪的应用，促进了当代精神医学的飞速发展 把人的精神活动归功能“心神”的功能说：“心者，君主之官，神明出焉” “重阳者狂，重阴者癫”认为阴阳不平是精神疾病的发病机制。 （二）我国精神医学发展 1898年中国第一间精神病医院——广州·芳村 （二）我国的精神医学发展 （二）我国的精神病学发展 我国精神病学发展较慢，新中国成立前全国精神疾病医疗机构不到10所，从事精神疾病诊治的专科医生不到100人，床位不足1000张。 中华人民共和国成立后，我国精神卫生事业开始快速发展，不仅医疗机构和床位数量大量增加，且医疗设备和技术水平亦显著提高。 国内一些重点医学院校也建立了精神病学教研组，在教学计划中把精神病学列为临床必修课。20世纪80年代以后，部分医学院校成立了精神卫生专业培养本科生，以后建立了硕士点、博士点，已培养出许多高质量的专业人才。 （二）我国精神卫生发展现状 目前，我国精神卫生从业人员严重短缺。注册精神科医师只有2.05万人，护士3万人。平均10万人中有1.5名精神科医生、2.2名护士，而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士。 （三）精神科护理学的发展 1860年：以前对精神病患者主要是控制和制服。 1814年：英国医生希奇 1873年：琳达理查兹 1882年:马克林医院创立，专门训练精神科护理人员 20世纪30-40年代：随着精神医学的发展，精神科护理人员的角色越来越重要。 1990年中华护理学会精神科护理专业委员会成立 （四）精神科护理学的基本任务 研究和实施对精神病人良好服务和科学管理的方法和制度。 研究和实施与精神患者接触和沟通的技巧，建立良好的护患关系。 研究和实施对各种精神病人的特殊护理和各种治疗的护理，确保医疗工作顺利完成。 研究和实施培养和训练患者的社会生活能力，交往能力和适应 能力，以利于其及时回归家庭和社会 研究和实施怎样密切观察，详细记录，防止意外。 研究和参加社区精神卫生和预防保健工作。 精神病患者的院内康复活动 治疗者方法：药物治疗、电休克治疗、胰岛素昏迷治疗、森田治疗等。 精神病患者的相关治疗 课后小测试 1、我国最早建立精神病院的地区是（ ） A.长沙 B.北京 C.广州 D.南京 2、关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（ ） A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 3、美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是（ ） A.南丁格尔 B.琳达?理查兹 C.克雷佩林 D.希波克拉底 精神科医师=内科医师+心理治疗师 认知是获取和应用信息的过程。 * 是每日早上空腹肌肉注射普通胰岛素，首次剂量8单位，以后逐渐增加剂量，达到注射后病人出现轻度低血糖状态，如出汗、心慌、无力等。一般注射后3个小时症状明显，此时给口服糖水终止治疗。一般以30次为1疗程，此治疗也应慎重进行，但很少发生合并症。森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，住院生活分四个时期：一，绝对卧床期，四天到一星期。禁止病人做任何的事情，病人会有无聊的感觉，总想做点什么。二，轻微工作期