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戒毒社会工作：理念、原则及其方法 慕毽:走 ●社会学与社会工作 .々- _.曩|I.42006 戒毒社会工作:理念,原则及其方法 王瑞鸿 (华东理工大学社会工作系,上海200237) [摘要]毒品或药物滥用的问题在我国已经逐渐从个人问题上升到了社会问题,在众多戒断方法中,社会工 作以其独特的专业理念和操作方法成为了一种具有良好的专业效果和社会效应的普遍选择.本文主要介 绍了药物滥用的基本定义,提出了戒毒社会工作的基本原则,并进一步分析了禁毒社会工作的基本方法. [关键词]戒毒社会工作;基本内容;基本原则;主要方法 [中图分类@]C916[文献标识码]A[文章编号]1008~7672(2006)04-{)012-04 吸毒或者说药物滥用已经逐渐成为了我们生活中难 以回避的一个热门话题,它不仅对当事人的生理,心理和社 会等方面造成了深刻的负面影响,而且,越来越多地从个人 问题上升到了社会问题之上,这使我们不得不认真思考这 个问题,并提出积极的应对之策. 一 ,戒毒社会工作的产生背景 1.相关定义解析 严格意义上来说,吸毒只是对毒品使用方式之一的描 述,不包括注射等其他毒品消耗方式.但在日常生活中,因 为吸食毒品方式的初级性和普遍性以及认识中的某些误 区,我们往往用吸毒来指代普泛的毒品使用,尽管这种表述 确有不周之处. 在学理意义上,我们一般用药物滥用(drugabuse) 这个专有名词来代替吸毒这个通俗称呼.所谓药物滥用主要 指的是未经医师处方,经常过度或强迫使用某种药物,而其 结果足以扰乱其家庭与社会生活.药物滥用往往会进 一 步导致药物依赖(drugdependence)或药物成瘾(drug addict),这种药物依赖又可以划分为生理依赖和心理依赖, 这种双重依赖导致了戒毒工作的反复性和艰巨性. 药物滥用具体可以划分为药理学和行为学两种,药理 学意义上的药物依赖主要指的是因为医学处置方式失当而 导致的药物成瘾.行为学意义上的药物依赖则指的是由于 个体心理或行为失控而导致的药物依赖.我们所指的主要 是行为学意义上的药物依赖. 随着社会的发展和药物的开发,潜在的毒品种类越来 越多样化.大体来说,目前公认的毒品主要有以下几类: 按照世界卫生组织(WHO)的分类,毒品主要包括四种: 第一种是麻醉剂,包括海洛因,阿片等;第二种是镇定剂,包 括巴比妥类;第三种是迷幻剂,包括大麻等;第四种是兴奋 剂,包括安非他命等. 我国刑法规定,毒品主要指的是阿片,海洛因,冰毒,吗 啡,大麻,可卡因以及国家规定管制的其它能够使人成瘾的 麻醉药品和精神药品. 在现实生活中,除了毒品之外,能够使人成瘾的物品还 有很多,比如香烟,酒精,咖啡因等等,这可以用另一个更加 宽泛的专有名词物质滥用(substanceabuse)来表示. 2.戒毒的现实紧迫性 毒品的使用几乎是与人类自我的发展历史紧密相连 的,但是,真正将吸毒从个人问题上升到社会问题则是晚近 之事.有人认为,吸毒是一种无牺牲者行为,或者说,吸 毒是一种零伤害行为,也就是说,除了吸毒人员自身,吸 毒对他人并不构成伤害,其实不然,到目前为止,毒品的危 害已经从个体和家庭层面逐步蔓延到了社会层面.从个体 层面来说,毒品与赌博以及卖淫共同构成了人类三种顽固 的错误行为;从社会层面来说,毒品与走私以及黑社会共同 构成了危害人类社会的三大公害,这也是戒毒之所以引起 公共关注的一个深刻背景. 具体到我国来说,毒品的形势更是不容乐观.目前,我 国的禁毒形势越来越严峻,我国已经从毒品过境国转变为 [收稿日期]2006—10—30 [作者简介]王瑞鸿(1968一),男,博士,华东理工大学社会工作系副教授,主要研究方向:社会学理论,社会工作. 一 12一 0√ll≯一 _— 审 毒品消费国,截至2004年底,我国在册吸毒人员已经达到 8O万左右,涉及2102个区县,其中,尤其值得关注的是,吸 毒人员的构成出现了明显变化,青少年吸毒人员达到70%, 而且,女性吸毒人员,无业吸毒人员,低收入吸毒人员以及 农村吸毒人员呈现出持续上升势头;此外,新型毒品使用越 来越突出.上海市的禁毒工作同样面临很大压力,吸毒人员 已经攀升到2.4万,其中,青少年吸毒人数将近70%,吸毒 人员也开始从原来的有钱阶层逐步蔓延到低收入阶层,流 动人口中的吸毒情况同样不容乐观.面对这种严峻的形势, 胡锦涛总书记号召全国人民一起来打一场禁毒的人民战 争,这是加强戒毒工作的中国现实之需. 3.戒毒社会工作的引入 长期以来,我国主要实行的是公安机关主管的强制戒 毒,司法行政机关主导的劳教戒毒和卫生医疗机构开办的 自愿戒毒三种模式,尽管这三种模式各有特长,但现实生活 中却又各自为政.此外,这三种戒毒方式分别存在有明显的 误区,要么注重司法强制,要么强调医学介入,