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浅议与抽血患者的沟通 136内蒙古中医药 食物,进食不可过饱.少食多餐,禁食糖,牛奶等易导致腹胀的 食物,抗凝药应用期间禁食硬性粗糙带刺食物以免出血]. 为了防止便秘,嘱患者多吃水果,蔬菜,蜂蜜等.教育患者及 家属沿结肠走行方向进行腹部按摩,必要时用肠胃动力药物. 排便时护士应在床边观察心电图和血压的变化,对正在输入 扩冠药物者应适当加快输液速度,以保证排便过程中的安全. 2.3健康教育;术后患者因CCU心电监护24—48小时,指 导病人术后平卧,多饮水有利于造影剂的排泄,留置鞘管6— 8小时患肢平伸制动,不能弯曲,术后7—1O天避免剧烈活动, 禁止吸烟,坚持锻炼,改善心血管发病危险因素.积极控制糖 尿病和高血压.实践证明,有效的健康教育,使患者掌握疾病 方面的预防,治疗知识,提高了自我保健意识的能力,提高了 病人的生活,生存质量,病人接受治疗护理的顺应性增加,降 低医疗费用,均起了积极促进作用. 参考文献 [1]张黎明.临床心理例护理方法探讨[J].实用护理杂志, 2OO3,19(1):73—74 [2]杨芳,包永明.冠状动脉介入治疗护理健康教育指导标 准的设计与探讨.中国实用护理杂志,2OO7,23(3)8一lO 浅议与抽血患者的沟通 杜兰芳陈红香 关键词:抽血患者;沟通 中图分类号:R47l文献标识码:B文章编号:l0O6—0979(2OO9)O7一O136一O2 抽血化验是实验室检查的一种常用方法,临床上为明确 诊断疾病往往需要抽血检测.但有少数教职工,学生,小儿和 久病体弱的患者,对抽血有恐惧心理,表现有紧张,恐惧,疼 痛,出汗甚至晕厥.故有些患者拒绝抽血或不能很好配合抽 血.如何与抽血患者沟通,顺利完成抽血工作,有必要加以探 讨. l抽血患者的心理特点及症状 1.1紧张,恐惧:抽血患者普遍有紧张,恐惧心理.因为做静 脉血化验,患者自然会联想到抽血和疼痛,心里就会有不同程 度的紧张和恐惧,如果是小儿还可能会大吵大闹;患者对抽血 安全性和抽血的知识缺乏了解,担心注射器的安全问题;患者 产生恐惧心理多发生在第一次抽血或对抽血有各种顾虑,认 为抽血会伤害身体;与环境陌生有关;护理人员衣衫不整,表 情冷漠或不耐烦,操作不熟练等.都会使患者产生紧张,恐惧 甚至逆反心理. 1.2疼痛:与护理人员的技术水平和责任心有关,比如反复 穿刺造成疼痛.与穿刺针头粗大有关;与患者体位的舒适度 有关;与按压方法不正确,按压时间不足,按压面积太小和按 压力度不均匀引起出血,皮下淤血,肿胀有关;此外,紧张,恐 惧也会增加疼痛感. 1.3恶心,眩晕:与患者空腹抽血,疲倦,晕血史有关. * 宁夏医科大学附属医院(750004) 2009年5月13日收稿 2对症指导沟通 抽血前通过口头语言讲析,发放抽血知识宣传单,在注射 室张贴抽血须知等,让患者了解抽血常识,可缓解其紧张恐惧 的心理. 2.1抽血前患者的准备:抽血前一天告知患者要洗澡及洗干 净双臂,这样消毒会更好,还可避免感染.针对不同的化验项 目准备,例如,检查肝功能,餐前血糖,早上一定不能吃早餐. 检查餐后血糖要吃早餐.测餐后1h,2h血糖还要准时抽血. 查血脂前最好不要吃油脂过高的食物,如骨头汤,鸡汤等.查 胆固醇前要少吃鸡蛋.抽血前一晚要保证充足的睡眠.抽血 的当天不要穿袖口过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或 抽血后衣袖过紧,引起手臂血管肿胀.通知抽血时问一般在 上午,抽血当天早晨除某些药物必须按时服用外,尽量将其他 药物放到抽血后再服用,早晨可少量喝水,因为喝水可调节身 体代谢平衡,并可减轻头晕,心慌等症状.抽血当天尽量减少 运动量. 2.2正确选择注射器:抽血前护理人员根据抽血量多少选择 大小合适的注射器,检查注射器有无破损及漏气.血管的选 择,一般人可选择粗,大,直,容易看到的血管,如肘静脉.对 年老体胖不易找到的,可选择手背静脉.天气冷时可进行热 敷,使血管充盈,容易看见. 2o09年第7期137 3抽血中的指导 3.1在抽血过程中建立良好的护,患关系,巧妙地运用语言 和非语言的沟通技巧.要注意仪表端庄,服装整洁,表情亲切 自然,态度和蔼可亲,动作娴熟,这些无声的信息在告诉患者 这是一位认真,严谨,负责的好护士.这样.可获得患者的信 任,使患者有愉快和安全感.从而缩短护患之间的距离,减轻 紧张,恐惧感.保持环境安静整洁,空气流通,创造一个轻松 愉快的环境可缩短与患者之间距离,能有效地消除陌生,紧张 感.. 3.2根据不同年龄,性别的患者给予不同的心理,精神方面 的鼓励例如对哭闹不合作的儿童多用表扬,欣赏,鼓励的语 言,告知抽血固然会疼痛,但疼痛的程度很轻,使其消除紧张 和恐惧心理,保持放松状态,主动配合抽血;对有恐惧心理的 成年患者多与其交谈,耐心做好解释工作.如有学生害怕抽 血,认