炎症讨论终极版之修改版.pptVIP

炎症病例讨论;本例的病理诊断为：;;慢性肾小球肾炎; 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染等因素，经较短的潜伏期，而出现类似于急性肾炎的临床表现（水肿、少尿）。经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平。;慢性肾小球肾炎的病情恶化（大量肾小球受到破坏）→肾单位因破坏而减少，有功能肾单位残存不足→代谢废物排出不充分→泌尿功能障碍和内环境紊乱（包括代谢废物和毒物的滞留，水，电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状）;贫血：RBC1.7 X10^12/L，Hb50g/L。皮肤粘膜苍白。头昏眼 花。（是尿毒症病人必有的症状，最多见 。主要原因是肾实 质受损，分泌刺激红细胞生成素减少，以及尿毒症毒素对骨 髓的抑制，使红细胞生成减少所致。） 出血倾向：体查见前胸皮肤有数个出血点，出现鼻衄，尸检见 右侧腹股沟处皮下片状淤血（可能是毒素引起，可表现为皮 肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关,） 白细胞异常：WBC11.6X10^9/L(趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易 发生感染,患者生前做过抗感染治疗);尿毒症性心包炎;水肿，呼吸困难，呼吸24次/分，脉搏120次/分，心界扩大， 心尖区闻及 Ⅲ级吹风样收缩期杂音 胸片：心脏增大 心电图：左室高电压 低血钾（多次或长期应用利尿剂所致） 大体：两