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腹部检查;图9－1－1;图9－1－3腹部体表分区示意图 （九区法） ;九区法 四区法各区的主要脏器如下 ①左上腹：胃、小肠、部分横结肠、结肠脾曲、肝左叶、脾、胰体、胰尾、主动脉腹部、左肾、左肾上腺 ②右上腹：幽门、十二指肠、肝、胆囊、胰头、结肠肝曲、右肾、右肾上腺、主动脉腹部 ③左下腹：小肠、部分降结肠、乙状结肠、男性左侧精索和左输尿管、女性左侧卵巢和输卵管 ④右下腹：小肠、盲肠、阑尾、部分升结肠、男性右侧精索和右侧输尿管、女性右侧卵巢和输卵管。 ;腹部视诊的内容;腹 部 外 形;;腹 部 皮 肤;呼吸运动;腹部静脉;脐;腹部触诊的内容;腹壁紧张度;压痛部位常为病变所在 反跳痛提示炎症累及腹膜壁层 ;液波震颤;腹部包块 ;肝 触 诊;胆囊触诊;脾脏触诊 ;肾脏触诊;膀胱触诊正常腹部可触及的组织和脏器;腹部叩诊;肝脏叩诊;脾脏叩诊：正常在左腋中线上第9~11肋间，其宽度约4~7cm，前方不超过腋前线。胃泡鼓音区（Traube区）：在左前胸下部，上为肺下缘及膈，左为脾，右为肝左叶，下为肋弓，呈半月形。肾脏叩诊：被检查者取坐位或侧卧位，医生用左手掌平贴在肋脊角处，右手握空拳用轻至中等强度的力量向左手背徐徐叩击。正常肾区无叩击痛。膀 胱叩诊：当膀胱充盈时，在耻骨联合上方可叩得浊音。;腹部听诊;腹部常见疾病的主要体征;腹部常见疾病的主要体征（续）