肾病综合症02.pptVIP

▲　肾功：一般正常，可有轻度暂时性受累 ▲　补体及免疫球蛋白 补体多正常，肾炎型可降低，IgG降低， IgE、IgM升高。 ▲　血沉：增快，一般40-80mm/h 最高达100mm/h ▲　凝血项：多有高凝状态，血小板高，血纤维蛋白原增加 四大特点，大量蛋白尿、低蛋白血症是必要条件，排除继发性肾病。 病例分享 患儿女，5岁 主诉：浮肿、尿少一周 现病史：患儿于一周前出现晨起眼睑浮肿，渐累及颜面、腹部及下肢。伴尿量减少，每日尿量约200ml，无肉眼血症，无尿急、尿痛。在当地医院静点青霉素治疗3天，病情无好转。近一天患儿浮肿加重，伴恶心、呕吐，每日4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，大便稀，每日2～3次，无脓血。病程中患儿无头痛，食欲差。 1个月前曾患上感 病例分享 体格检查：体温37.8℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压106/60mmHg，一般状态欠佳，神清，全身明显浮肿，皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结无肿大。右下肺呼吸音弱，心音有力，无杂音。腹部膨隆，浅表静脉无怒张，全腹无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。 辅助检查：血常规：WBC 18.2×109/L， N 0.76，L 0.24，Hb110g/L，PLT 550×109/L；尿常规：WBC8～10/HP，尿蛋白++++，比重1.020。