脊柱的护理.ppt

感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 功能障碍 感觉障碍 运动障碍 反射功能障碍 大小便控制障碍 性功能障碍 其他 呼吸、循环等 运动障碍 肢体瘫痪 单个肢体 双侧肢体（截瘫） 四肢（四肢瘫） 肢体痉挛 肌张力增高 反射亢进 阵挛 大小便控制障碍 排尿功能障碍 充盈性尿失禁（尿潴留）：脊髓休克 S2以上损伤：反射（自动）性膀胱 膀胱感觉消失，排尿反射存在 S2-S4损伤：非反射（自主）性膀胱： 膀胱感觉及排尿反射消失，膀胱呈迟缓状态（尿潴留） 排便功能障碍 S2以上损伤：反射（自动）性排便（便秘） S2-S4损伤：非反射（自主）性排便（失禁） 性功能障碍 男性：勃起异常 女性：月经紊乱 仍可以有生育功能 心肺 BP, P 呼吸：高位脊髓损伤 其他并发症 压疮 肢体挛缩 尿道感染 骨质疏松 C1-C4高颈髓： 损害平面以下感觉缺失、 膈肌瘫痪、腹式呼吸减弱或者消失 严重脊柱损伤后的护理 早期介入 SCI后即刻 入院后开始 手术后开始 循序渐进 体位 活动量 治疗次数 医、护、治疗师协作 Team 时间 病人、家属主动参与 保持疗效 治疗贯穿于生活中 持之以恒 呼吸道的管理 心理护理 肢体运动 基础护理 护理 泌尿系护理 体位、皮肤的护理 呼吸道的管理 呼吸肌主要由膈肌、肋