高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈高度病变诊断中的意义研究.pdfVIP

山西医药杂志 2013年 3月第42卷第3期上半月 ShanxiMedJ，March2013，Vo1．42，No．3theFirst ·255 · 高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查 在宫颈高度病变诊断中的意义 青 岛大学医学院附属医院(266003) 李明霞 大 同市 第 五 人 民 医 院 吕先念 于胜泳 【摘 要】 目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR—HPV)检测联合液基细胞学检查 (TCT)在宫颈高度病 变[≥宫颈上皮内瘤变 (CIN)II]诊断中的意义 。方法 对 2009年 8月至 2011年 5月在青岛大学医学院附属医 院妇科 门诊就诊 的800例患者进行 HPV-DNA的杂交捕获法二代 (HPV-HCII)和 TCT的检测 ，280例 因细胞 学异常DIIE典型鳞状上皮细胞一不能明确意义 (ASC-US)及 以上 的病变]行阴道镜下多点活检 ，结合其病理结果进 行分析。结果 ①800例患者 HPV总感染率为 36．8％ (294例)，平均年龄 (39±9)岁，HPV感染的高峰年龄 为 35岁。HPV阴性组(5O6例)平均年龄(38±8)岁，2组 比较差异有统计学意义 (P(O．05)。②280例患者 中以 ASC—US为界点，细胞学异常对宫颈高度病变检出率为 45．0 (128／280)，以低度鳞状上皮 内病变 (LISL)为界点 其检出率为 52．2 (109／209)，宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(PO．01)。③127例宫颈高 度病变 中92．9 HR—HPV 阳性 ，HPV 阳性在 CIN Ⅱ中的检出率为 89．2 ，在 CINHI中检出率为 93．6％。④在 280患者中71例细胞学为 ASC-US，其高度病变的检 出率为 23．9 ，HPV2阳性组高度病变检 出率 明显高于阴 性组 (PO．05)。结论 HR-HPV检测联合 TCT明显提高宫颈高度病变 的检 出，具有重要的意义 ，是宫颈癌筛 查的最佳方法 。 【关键词】 乳头状瘤病毒科； 宫颈上皮内瘤样病变； 早期诊断 Thesignificanceofhigh-risk humanpapillomavirusDNA testingand liquid-basedcytology in thediagnosisofhigh- gradecervicallesions LIMing—xia ， Xian—nian， Sheng-yong． TheA{{tliatedHospitalofMedical CollegeQingdaoUniversity，Shandong266003，China [Abstract] Objective Toevaluatethesignificanceofhigh-riskhumanpapillomavirus(HR—H·PV)DNA tes—— tingandliquid—basedcytologyinscreeninghigh—gradecervicallesions．M ethods A totalof800caseshadliquid— basedcyto[ogytestandHR-HPV DNA testingbyhybridcapture ff inwhich280casesreceivedcervicalbiopsy becauseofabnormalcytology．Results ①TheoverallprevalenceofHPVinfectionwas36．8 ．Twohundredand ninety-fourpatientswereHPV positivewiththemeanageof(39土 9)years，while506patientswereHPV nega— tiveandtheirmeanagewas(38±8)years；theformerwassignificantlyyoungerthanthelater(PO．05)．②In the280cases，therateofhigh-gradecervicallesionswe