欣母沛与卡孕栓治疗宫缩防产后出血的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛与卡孕栓治疗宫缩防产后出血的对照研究 望奎县火箭镇卫生院 152100 摘要：目的 对比研究欣母沛与卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选取我院在2011年3月～2014年3月收治的114例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，其中24例应用欣母沛止血（A组），90例应用卡孕栓治疗（B组），对比两组患者的止血效果。结果 两组患者治疗前的出血量比较，无显著性差异（Pgt;0.05）；治疗后，A组患者的出血量减少到（98.5plusmn;31.6）ml，B组减少到（228.5plusmn;95.5）ml，组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；A组患者的治疗总有效率为95.8%，显著高于B组的84.4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者治疗无效的15例产妇，后行子宫动脉结扎术、子宫次全切除术、子宫全切术，均成功止血，全部治愈出院，无死亡病例。结论 欣母沛、卡孕栓在宫缩乏力性产后出血的临床治疗中，均能获得良好的止血效果，并且欣母沛的治疗效果比卡孕栓更好。 关键词：宫缩乏力；产后出血；卡孕栓；欣母沛 产后出血，指的是娩出胎儿后24h内阴道出血量gt;500ml的现象，其是临床产科常见的严重并发症，也是造成产妇死亡的主要原因[1]。凝血功能异常、胎盘因素、软产道损伤、宫缩乏力等，均可导致产后出血。据相关文献报道显示[2]，约有80～90%的产后出血都因宫缩乏力所致。临床治疗产后出血，普遍应用宫缩剂，以促进子宫收缩，达到止血目的。若药物治疗效果不佳，还需采用宫腔填塞、子宫动脉结扎，甚至子宫切除等方法止血[3]。本研究选取了114例分别应用欣母沛和卡孕栓的产后出血患者，对其临床疗效进行了回顾性分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2011年3月～2014年3月收治的114例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，所有患者均根据产后出血相关诊断标准确诊为宫缩乏力性产后出血，均排除严重血液、肝肾、心脑疾病、肿瘤及精神障碍者。患者年龄在23～39岁之间，平均（26.2plusmn;3.2）岁，孕周37～41w，平均（39.5plusmn;0.6）w，初产妇81例，经产妇33例。其中24例应用欣母沛止血（A组），90例应用卡孕栓治疗（B组），两组患者在年龄、产次、孕周方面比较，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 1.2方法 所有患者在娩出胎儿后，都有宫缩乏力表现，此时都给予子宫按摩，在阴道出血量较多（500ml左右）时，应用缩宫素，仍未取得理想的止血效果，随即予以药物治疗。 A组：子宫肌肉注射或臀部注射250mu;g卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美国Pharmaciaamp;；Upjohn Company，1ml：250mu;g），根据产妇子宫反应情况，1.5～3h后重复子宫肌肉注射或臀部注射给药1次，应用总剂量le;2000mu;g/d；B组：应用2枚卡前列甲酯栓（卡孕栓，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字塞肛。 综合应用面积法和容积法测量产后出血量。面积法，即根据血染纱布面积，计算出血量，每10cm2血量为5ml；容积法，是指产妇在娩出胎儿后，放置接血弯盆，在产后1.5h将弯盆取出，以量杯测量血量，对于剖宫产者，则使用负压瓶收集血液，测量出血量。 1.3疗效评价 用药5min内，子宫恢复良好收缩，阴道出血显著减少，宫体质地较硬者，判定为显效；用药30min内，子宫恢复良好收缩，出血量显著减少者，判定为有效；重复给药后，子宫仍无明显收缩，出血量无减少者，判定为无效。总有效率为显效率与有效率之和。 1.4统计学方法 本次研究应用SPSS17.0软件处理数据，计量资料以xplusmn;s 表示，采用t检验进行比较；计数资料以%表示，采用x2检验进行比较，Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 2.1治疗效果 两组患者的疗效对比，A组患者的治疗总有效率为95.8%，显著高于B组的84.4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者治疗无效的15例产妇，后行子宫动脉结扎术、子宫次全切除术、子宫全切术，均成功止血，全部治愈出院，无死亡病例。 2.2出血量 两组患者治疗前的出血量比较，无显著性差异（Pgt;0.05）；治疗后，A组患者的出血量减少到（98.5plusmn;31.6）ml，B组减少到（228.5plusmn;95.5）ml，组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 产后出血是导致产妇死亡的一个主要原因，临床上针对宫缩乏力性出血积极采取有效的预防及