正骨推拿配合超短波照射治疗52例急性腰扭伤的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 正骨推拿配合超短波照射治疗52例急性腰扭伤的疗效观察 韦彩云 蒋宗菊（广西百色市平果县中医药外科 531400） 【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0425-02 【摘要】 目的 探讨正骨推拿配合超短波照射治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 采用随机数字表法将105例急性腰扭伤患者分为两组，对照组给予常规正骨推拿治疗，观察组给予正骨推拿配合超短波照射治疗，均治疗1周为1疗程，比较3疗程末的临床疗效和复发率。结果 观察组总有效率94.23%明显优于对照组75.47%，组间比较P＜0.01；组间复发率比较，P＞0.05。结论 正骨推拿配合超短波照射能够明显改善急性腰扭伤患者的疼痛状态，促进局部血液循环，在促进患者早期康复和降低复发率等方面具有非常重要的意义。 【关键词】 正骨推拿 超短波照射 急性腰扭伤 急性腰扭伤是由腰部韧带、骨膜、筋膜或肌肉附着点等软组织损伤引起腰部不适或持续性疼痛，甚至不能行走或翻身的一种腰部急性撕裂伤，若治疗不当易引起慢性腰痛[1]。本研究采取正骨推拿配合超短波照射治疗52例急性腰扭伤疗效确切，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 采用随机数字表法将我科2011年5月至2012年5月期间105例急性腰扭伤患者分为两组，经临床症状、体征、腰椎X线片或腰椎CT检查确诊，符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于急性腰扭伤的诊断标准。对照组53例，其中男38例，女15例；年龄19～52岁，平均（34.4plusmn;8.7）岁；病程1～46h，平均（15.6plusmn;9.5）h；单侧腰扭伤34例（左侧15例，右侧19例），双侧腰扭伤19例；棘上韧带损伤9例。观察组52例，其中男37例，女15例；年龄19～54岁，平均（34.5plusmn;8.7）岁；病程1～45h，平均（15.5plusmn;9.5）h；单侧腰扭伤33例（左侧14例，右侧19例），双侧腰扭伤19例；棘上韧带损伤10例。2组一般资料分别对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 入院后，立即完善相关检查以评估病情，嘱咐硬板床卧床休息。对照组根据年龄、病程和部位给予不同或联合使用多种正骨推拿手法。点拨止痛法：拇指点按肾俞、委中、命门、委中和气海俞等穴，在臀中肌和压痛点强化点按，然后再以弹拨手法松解痛点和肌肉痉挛部位。肌肉松解法：嘱俯卧位，胸部放软枕，放松四肢和全身肌肉，施术者在北部夹脊穴和腰椎两侧骶棘肌往返点、按、揉，然后以肘尖垂直于肌腹适当按压腰背部肌肉和压痛点，对骨质疏松症和老年患者要适当减轻力度。理筋整复法：施术者一手按住患者腰骶部，另一前臂抱住患者一侧大腿施以腰部后伸扳法，上下活动下肢，随后摇晃旋转髋部和腰骶部，反复6～8次，最后嘱咐患者侧卧位以快速斜扳法。正骨推拿治疗1次/d，根据病情需要调整治疗强度和治疗时间。在对照组基础上，观察组配合落地超短波照射治疗，温度控制50～60℃，调整与皮肤之间的距离，以确保不烫伤和能忍受为度，交替间歇振动和连续振动，20～30min/次，1次/d。2组均治疗1周为1疗程，比较3疗程末的临床疗效和复发率。 1.3疗效评定标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[2]中急性腰扭伤的疗效评定标准：腰痛症状和体征完全消失，脊柱活动正常或接近正常者为治愈；腰痛症状和体征明显改善，脊柱活动无明显受限者为显效；腰痛症状和体征轻微改善，活动时轻微疼痛者为有效；腰痛症状和体征未见任何改善者为无效。总有效率=100%times;（治愈+显效+有效）/总例数。 1.4统计学方法 应用SPSSl5.0软件分析相关数据，%表示计数资料，数据对比采取X2校验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1疗效比较 两组患者3疗程末的临床疗效，见表1。 表1 两组患者3疗程末的临床疗效，例数（%） 注：与对照组总有效率比较，X2=7.1512，▲P＜0.01。 2.2复发率 治疗结束3月均正常随访，对照组急性腰扭伤复发2例；观察组未见急性腰扭伤复发病例。组间复发率比较，P＞0.05。 3 讨论 腰部脊柱承担着人体一半以上的体重，不仅承担着机体的各种运动功能，而且其腰骶关节是脊柱运动枢纽，其骶棘肌是抵抗外力的主要军。共同成为抵御外力闪挫撞击等作用于机体的重要支点。当姿势不当、超限运动或受外力闪挫撞击等作用机体时，腰部肌肉、韧带或筋膜等软组织或无骨性结构受到损失，