母亲孕产史，生产方式与儿童先天性耳聋的关系.docVIP

精品论文 参考文献 母亲孕产史，生产方式与儿童先天性耳聋的关系 刘颖 赵辉 藏海英 　　（保定市第二医院河北保定071000） 　　【摘要】目的:探讨母亲孕产史，生产方式与儿童先天性耳聋的关系。方法:采用病例对照研究方法。数据采用SPSS130统计软件进行分析。结果:随着母亲孕次或产次的增加，儿童患先天性耳聋危险性增加；母亲生产方式在两组间分布差异无统计学意义。结论:母亲孕次或产次与儿童先天性耳聋有相关性。 　　【关键词】孕产史；生产方式；先天性耳聋 　　【中图分类号】R76443　【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0181-02 　　 　　先天性耳聋是最常见的出生缺陷，资料显示，新生儿听力损失的发病率029%~05%［1］，先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的，还造成孩子的语言发育障碍，最终导致聋哑，带来严重社会问题。本研究应用病例对照研究方法，???讨了母亲孕产史、生产方式与儿童先天性耳聋的关系，以期为预防儿童先天性耳聋提供理论依据。 　　1材料与方法 　　选择2010年06月~2011年12月在保定市聋儿康复中心接受治疗、在保定市聋哑学校就读及在保定市第二医院门诊就诊的0~6岁先天性聋儿作为病例组；同期在保定市院体检的0~6岁听力正常的儿童作为对照组。 　　采用统一设计的调查表，对研究对象的基本情况、母亲孕产史和生产方式进行问卷调查。以丹麦DA-64型电测听仪进行纯音听阈及声导抗检查；以美国IHS公司生产的Smart-EP听性脑干诱发电位检查仪进行听性脑干反应检查。依据V波阈值，听力障碍分成：轻度(26~40dB)、中度(41~55dB)、中重度(56~70dB)、重度(71~90dB)和极重度(gt;90dB)5级［2］。 　　所有资料经核对编码后用Excel2012建库，应用SPSS130软件分析处理，计数资料采用chi;2检验，以Plt;005为差异有显著性。 　　2结果 　　21研究对象的基本特征:本研究共选择符合条件的病例与对照各180例，因病例组4例聋儿家长不愿接受调查，病例组实际176例。对样本均衡性检验，结果显示研究对象年龄、性别及生活区域构成情况，在两组间的分布基本一致，差异无统计学意义（Pgt;005），两组具有良好的可比性。 　　本次调查的176例先天性聋儿均为双侧耳聋，其中重度聋儿101例，占5739％，极重度聋儿75例，占4261％， 　　22母亲孕产史及生产方式与先天性耳聋关系:母亲孕次和产次在病例组和对照组间分布差异有统计学意义（Plt;005），经趋势检验，母亲孕产次数与儿童先天性耳聋的危险性之间存在剂量－反应关系（Plt;005），即随着母亲孕次或产次的增加，儿童患先天性耳聋危险性增加，说明母亲孕产史与儿童先天性耳聋有关；生产方式在两组间分布差异无统计学意义（Pgt;005），故本研究尚不能说明生产方式与儿童先天性耳聋相关，结果见表1。 　　表1母亲孕产史、生产方式与先天性耳聋关系 　　 　　3结论 　　母亲孕次或产次与保定地区儿童先天性耳聋有相关性。 　　4讨论 　　胚胎学研究表明母亲受孕后第8周，胎儿的听觉器官已经开始发育，胚胎从第8周起神经系统初步形成，听神经开始发育。因此母亲妊娠的前3个月是胎儿内耳发育的关键时期。随着母亲孕次，产次增加，早产、低出生体重，新生儿缺氧或室息等导致先天性耳聋发生的危险因素增加。同时有学者也认为，顺产，剖腹产，可以降低新生儿缺氧或室息等导致先天性耳聋危险因素发生，故可减少先天性耳聋发生。 　　梁海丽［3］，陈源鸿分析2002~2010年广东医学院附南山医院9年出生围产儿30786例，研究围产儿出生缺陷情况。研究显示，第一产妇新生儿出生缺陷率136permil;；第二产的产妇出现围产儿出生缺陷率为6107permil;；第三产的产妇出现围产儿出生缺陷率为17224permil;；第四产及以上的产妇出现围产儿出生缺陷率22009permil;，说明出生缺陷率随产次增加明显上升。周平［4］研究显示，分娩方式与儿童先天性耳聋发生无关。魏志石［5］等研究显示，分娩方式与儿童先天性耳聋发生有相关性。 　　本次研究，比较了病例组及对照组母亲孕产史及生产方式，结果显示，母亲孕次、产次在病例组和对照组间的差异有统计学意义（Plt;005），说明随着母亲孕次或产次的增加，儿童先天性耳聋危险性增加，母亲孕产史与儿童先天性耳聋有关；生产方式在两组间分布差异无统计学意义（Pgt;005），表明生产方式与儿童先天性耳聋无关。关于母亲孕产史，生产方式与儿童先天性耳聋关系的报道不多，本研究结果有待大样本研究进一步证实。为减少先天性耳聋发生，我们应积极开展科普教育，开展计划妊娠生育，并对高危新生儿开展听力筛查工作，