母亲摄入亚麻酸与胎儿、婴儿营养状况及发育的关系.docVIP

精品论文 参考文献 母亲摄入亚麻酸与胎儿、婴儿营养状况及发育的关系 商丘市第四人民医院 陈红岩 476000 摘要:亚麻酸是一种多不饱和脂肪酸，是一种必需脂肪酸。本文对国内外有关母亲亚麻酸摄入与胎儿、婴儿营养状况及发育关系的近期研究资料进行了综述。 人体必需脂肪酸(EFA)包括亚油酸(LA)和亚麻酸(LNA), 它们与婴儿营养的关系已被人们所认识。二十二碳六烯酸 (DHA)是亚麻酸在体内的衍生物, 属 n-3 系长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)的一种, 是胎儿、婴儿脑、视网膜及其他组织发育的必需物质。胎儿、婴儿生长发育所需的大部分DHA 要从母体运转, 母亲 DHA 营养状况直接影响胎儿 DHA 营养状况, 进而影响胎儿发育尤其是脑发育水平。近年来, 新生儿DHA 营养状况及其对脑发育的影响受到了营养学界的关注。 1 母亲与胎儿、婴儿间亚麻酸营养状况关系的生理依据 1.1 DHA 在胎儿期和新生儿期的聚集 DHA 是大脑中最丰富的两种 LCPUFA 之一(另一种是二十碳四烯酸), 从妊娠第 26 周开始在胎儿大脑中积累, 在出生后6个月时达到高峰速度, 并持续增加至出生后 2 岁[ 1] 。有资料显示, 胎儿在孕末期可能日平均积聚 50 ～ 60mg 的 n-3 系 LCPUFA[2] 。 胎儿发育所需的 DHA 主要来源于母体内的贮备、孕期膳食直接供给以及由膳食中alpha;-亚麻酸在体内的合成。在妊娠末期, 胎儿由于大脑组织的快速合成, 对 DHA 的需要量很大。但胎儿脂肪酸代谢酶系不成熟, 由alpha;-亚麻酸合成 DHA 的能力低, 研究表明 DHA 比其前体优先由母体转运至胎儿, 要想使胎儿获得充足的 DHA , 必须依靠从母体的直接转,运 这种转运主要取决于母体的亚麻酸营养状况。 1.2 母亲亚麻酸摄入对自身DHA 营养状况的影响 提高母体在孕期和哺乳期的亚麻酸膳食摄入能改善母亲 DHA 营养状况。母体内源合成 DHA 的过程慢、效率低。直接摄取亚麻酸比其前体更能有效提高体内、特别是脑中 DHA 水平。孕期补充亚麻酸, 能分别使血液和初乳中的DHA浓度显著升高。有研究在孕中、晚期向孕妇补充亚麻酸, 发现孕 28 周 DHA 补充组的血浆、红细胞的 DHA 浓度比安慰剂对照组高20%;同时发现补充剂组孕妇血浆 DHA 下降速率低于对照组, 提示孕期补充亚麻酸可以显著改善孕妇的 DHA 营养状况, 限制其在孕晚期的下降速率, 有利于DHA从母体向胎儿的转运。 2 母亲与胎儿、婴儿亚麻酸营养状况的关系 孕妇补充亚麻酸有利于DHA从母体向胎儿的转运, 从而影响胎、婴儿的DHA营养状况。一项关于妊娠妇女脂肪酸营养状况的国际比对研究资料显示, 在母体血浆n-3 系LCPUFA 浓度最高的国家, 其新生儿脐带血、动脉血、静脉血磷脂中n-3 系LCPUFA 的浓度也最高。 母乳喂养婴儿与各种喂养方式的婴儿相比, 血浆、红细胞、大脑中 DHA 浓度都较高, 提示含有较多DHA 的母血、母乳分别是胎婴儿DHA的有效来源。 孕妇、乳母通过膳食摄入或补充亚麻酸 , 以确保胎、婴儿获得充足的 DHA 是必要的。推荐孕妇和乳母的亚麻酸每日摄入量为500——600mg 。 3.1 体格发育 体格发育是婴儿营养充足与否的一个敏感指标。提高孕妇膳食亚麻酸摄入能影响胎儿的身长、头围和体重。母亲膳食缺乏亚麻酸经常与低胎盘重量和新生儿低头围、低出生体重相关联。母血二十碳四烯酸(AA)浓度与胎儿出生体重呈正相关。另一项研究发现当亚麻酸摄入在0次周到3次周之间时, 其摄入频次与新生儿体重、身长正相关。在一项孕末期补充亚麻酸的随机实验中发现, 随着孕末期亚麻酸摄入量的增长, 新生儿出生体重、身长和头围也有所增长。母乳中 DHA 的浓度与婴儿前 3 个月的体重增长呈正相关, 反映胎儿长期DHA 状况的脐带血 DHA 水平, 与新生儿出生头围、体重和身长正相关。 3.2 视力发育 DHA是婴儿、尤其 4～ 8 个月婴儿视觉和神经系统正常发育的必需物质。胎儿早期的 DHA 状况会影响以后的视力发育。孕妇膳食补充亚麻酸可以提高新生儿红细胞 DHA水平, 而新生儿红细胞 DHA 水平与其视觉功能呈正相关。从这个角度来看, 母亲补充亚麻酸对婴儿视力发育具有积极的影响。 研究显示, 用普通配方奶喂养的婴儿视敏度发育不成熟, 低于母乳喂养组;而母乳喂养儿的视力甚至要好于补充 DHA 的喂养组, 这与母乳含有DHA , 而配方奶缺乏 DHA 有关。向婴儿配方奶中直接补充DHA , 对婴儿视力发育也具