母亲孕期不良暴露及不良生活习惯与儿童先天性耳聋的关系.docVIP

精品论文 参考文献 母亲孕期不良暴露及不良生活习惯与儿童先天性耳聋的关系 刘颖 赵辉 藏海英 李大伟 　　（保定市第二医院耳鼻喉科河北保定071000） 　　【摘要】目的:探讨母亲孕期不良因素与儿童先天性耳聋的关系。为预防先天性耳聋的发生、聋儿早期干预及康复提供科学依据。方法:采用病例对照研究方法，对样本进行问卷调查。采用SPSS130统计软件进行统计分析，计数资料采用chi;2检验，以P＜005为有统计学意义。结果:噪音接触史在病例组和对照组之间分布差异有统计学意义；亲孕期吸烟（大于10支/天）、被动吸烟在病例组和对照组之间分布差异有统计学意义(P＜005)。结论:母亲孕期噪音接触史，母亲孕期吸烟、被动吸烟与先天性耳聋有相性。 　　【关键词】危险因素；先天性耳聋；病例对照 　　【中图分类号】R1358【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0255-02 　　 　　先天性耳聋是最常见的出生缺陷，在我国，新生儿听力损失的发病率029~05%［1］。新生儿一般在4~9个月龄，最迟不超过9个月龄开始语言学习，先天性聋儿在期间无法感受声音刺激，不能正常学习语言，最终导致聋哑，影响儿童智力开发及心理成长，最终产生严重社会问题。本研究应用病例对照研究方法，探讨了探讨母亲孕期不良暴露及不良生活习惯与先天性耳聋与儿童先天性耳聋的关系。 　　1资料与方法 　　11一般资料:选择2010年06月~2011年12月在保定市聋哑学校就读、聋儿康复中心接受治疗及保定市第二医院耳鼻喉科门诊就诊的0~6岁先天性聋儿作为病例组。同期在保定市院体检的0~6岁听力正常的儿童作为对照组。 　　12研究内容和研究方法 　　121调查内容:　　采用统一设计的调查表，由经严格、统一的培训调查员，对研究对象的基本情况、研究对象母亲孕期不良暴露史，母亲孕期吸烟、饮酒、被动吸烟史进行问卷调查，由调查员逐条解释，儿童家长填写，完成问卷。如果儿童家长文盲，采取调查员逐条询问并记录的方式完成问卷。 　　122听力学检查 　　(1)纯音听阈及声导抗检查:　　以丹麦DA-64型电测听仪对样本进行听力测试。在隔音室中对研究对象各频率的气导及骨导听力进行检查，测试环境噪音在30dBnHL以下。 　　(2)听性脑干反应检查: 以美国IHS公司生产的Smart-EP听性脑干诱发电位检查仪对样本进行听性脑干反应测试。 　　(3)听力损失分级标准: 依据V波阈值，听力障碍分成：轻度(26~40dB)、中度(41~55dB)、中重度(56~70dB)、重度(71~90dB)和极重度(gt;90dB)5级［2］。 　　13资料的处理与分析:所有资料经核对编码后应用Excel2012建库，采用SPSS130软件分析处理，首先进行一般资料均衡性检验，然后对儿童先天性耳聋可能的有关的因素进行对照分析，计数资料采用chi;2检验，以P＜005为差异有显著性。 　　14质量控制: 在课题设计时严格按照研究对象的入选标准选择样本；在广泛查阅相关文献并通过预调查的基础上，设计出的调查表。对被调查对象进行宣传教育，努力提高被调查对象的依从性。对调查员进行统一的培训，采用统一设计的调查表，对样本进行问卷调查。被研究对象的听力学检测由有经验的专业人员在同等条件下完成，以减少观察偏倚和测量偏倚。对数据进行科学，可靠的统计学分析。 　　 　　2结果 　　21研究对象的基本特征:本研究共选择符合条件的病例176例，对照组180例。病例组176名儿童，均为双侧耳聋，极重度聋儿75例，占4261％，中重度聋儿101例，占5739％。 　　表１是病例组与对照组基本构成情况，结果显示各项指标在两组间的差异无统计学意义（P＞005），说明两组具有良好的可比性。 　　表1病例组和对照组基本构成情况比较（n,%） 　　 2影响耳聋的因素分析 　　21母亲孕期不良暴露史：病例组母亲孕期农药、高温及射线等不良暴露史所占比例高于对照组，但两组之间差异无统计学意义（P＞005），故本研究尚不能说明母亲孕期农药、高温及射线暴露史与儿童先天性耳聋有相关性；噪音接触史在病例组和对照组之间分布差异有统计学意义(P＜005)，说明母亲孕期噪音接触史与儿童先天性耳聋有关，结果见表2。 　　表2母亲孕期不良暴露史与先天性耳聋关系 　　 　　3结论 　　母亲孕期噪音接触史，母亲孕期吸烟、被动吸烟与先天性耳聋有相性。 　　4讨论 　　41母亲孕期不良暴露与儿童先天耳聋的关系：在我国，妇女自身吸烟人不多，但是公共场所吸烟人群较多，孕期被动吸烟较为广泛，一半以上的的孕妇曾接触到香烟烟雾。有研究显示，母亲孕期有被动吸烟史的发生胎儿畸形的可能性大［3］。有些学者认为