母婴同室对母婴的近期影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 母婴同室对母婴的近期影响分析 保山市第二人民医院妇产科主治医师 678000 摘要：目的：探讨母婴同室对母婴的近期影响。方法：将769例于我院产科住院的新生儿纳入研究并随机分组，对照组240例实行非母婴同室，观察组529例则实行母婴同室。观察新生儿泌乳量、泌乳始动时间、新生儿感染性疾病发生率；比较产后3d、7d、15d、30d产妇抑郁评分（采用EPDS评分）情况。结果：观察组产妇泌乳始动时间更早，泌乳率高，新生儿感染性疾病发生率低，差异显著，Plt;0.05；观察组各监测点EPDS评分均更低，Plt;0.05。结论：采取母婴同室可有效降低新生儿感染疾病发病率，缩短泌乳始动时间，提高泌乳率，并有效预防产后抑郁的发生，值得推广。 关键词：母婴同室；母婴；近期影响 目前母婴同室已被逐渐应用与产科新生儿的护理，但大多医院新生儿病房仍以封闭式管理为主，母婴分离，采用配方奶人工喂养患儿。该护理方法具有便于监测病情及抢救，室内更干净，且便于管理的特点。但随着护理方案的不断优化，以家庭为中心的产科医疗理念逐渐被接受。我们应用母婴同室管理效果显著，在此汇报成果。 1资料与方法 1.1一般资料 均为2015年3月至2015年8月于我院产科分娩的新生儿769例，依据随机数据表法进行分组。对照组新生儿240例，男性128例，女性112例，胎龄38.02plusmn;2.06周，体重3.54plusmn;1.25kg。分娩方式：剖宫产68例，自然产172例，产妇EPDS评分6.58plusmn;1.23；观察组新生儿529例，男性260例，女性269例，胎龄37.96plusmn;2.13周，体重3.32plusmn;4.63kg。分娩方式：剖宫产145例，自然产384例，产妇EPDS评分6.64plusmn;1.26。两组一般资料均有可比性，Pgt;0.05。纳入标准：①产妇于我院住院分娩，已知情同意者；②新生儿及产妇均无严重疾病者；③均经我院医学伦理会审核通过。排除标准：①擅自退出研究者。 1.2方法 对产妇及新生儿均行常规护理，对照组采用非母婴同室方案，观察组则采用母婴同室管理。母婴同室标准：每日母婴分离时间小于1h，除放置留置针、静脉穿刺取血及腰椎穿刺等有创操作，以及影像学检查需分离外，其他均于病室内完成，包括雾化吸入、输液、鼻导管吸氧、采集末梢血标本等。 1.3观察指标 观察新生儿泌乳量、泌乳始动时间、新生儿感染性疾病的发生率；比较两组产妇产后EPDS评分（爱丁堡评分）情况。泌乳始动时间：婴儿娩出后至乳汁首次溢出的时间。泌乳量少：不能满足婴儿需要。乳量中：能满足婴儿需要，但无多余。乳量多：哺乳后乳汁尚有剩余。 1.4统计方法 运用SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前对数据进行正态分布检测，计量资料数值以 表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。Plt;0.05：差异有统计学意义。 2结果 2.1相关泌乳指标及新生儿感染性疾病发生率 对照组泌乳量72小时内泌乳量多的产妇5例，比例59.17%。泌乳始动时间方面，24h内者11例，48h内75例，72h内131例，gt;72h者23例；观察组72小时内泌乳量多的产妇508例，比例96.03%。泌乳始动时间方面，24h内者11例，48h内75例，72h内131例，gt;72h者23例。组间比较显示，观察组72h内泌乳量多的产妇比例更高，Plt;0.05；泌乳时间比较，两组各监测点均差异显著，观察组大多产妇于48h内完成，对照组则集中于48h至96h，组间比较差异显著，Plt;0.05；对照组32例新生儿出现感染，观察组则仅有3例，组间比较差异显著，Plt;0.05。 2.2产后EPDS评分 观察组各监测点EPDS 评分均高于对照组，差异显著，Plt;0.05。 注：组间比较：▲：Plt;0.05。 3讨论 上世纪90年代欧美国家率先提出以家庭为中心的FCMC护理模式，并予以实施，对于母婴同室管理方案的出现提供了重要依据[1]。但研究表明，母婴同室可增加新生儿感染的风险，其中母婴同室区，室内通风差新生儿被褥、衣物、毛巾等消毒严格，操作者无菌观念淡薄，吸收不严格等均与感染密切相关。因此，我们在母婴同室过程中加强无菌操作、无菌物品的管理与监督，并指导家属保持手卫生等，最大程度降低了感染发生率。本研究结果显示，观察组母婴同室的新生儿感染率不