气候变化与自杀意念自杀行为初探.docVIP

精品论文 参考文献 气候变化与自杀意念自杀行为初探 潘洁 冯莲(广西柳州市疾病预防控制中心 545007) 【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0410-03 1 气候、自杀率变化总体趋势 近100年来，人类活动尤其是矿物燃料燃烧，释放了大量二氧化碳和其它温室气体，使更多的热量滞留在大气层低层，使得全球气候正经历一次以全球变暖为主要特征的显著变化。由气候变化引起的海平面上升，冰川溶化，降水规律变化以及洪水、台风和干旱等极端气候事件变得更加剧烈和频繁，使遭受这些自然灾害的人群出现更多心理问题，甚至导致精神病发病率和自杀率上升。据世界卫生组织报道，过去100年，世界的气温上升约0.75℃，而过去25年来，全球变暖的速度加快，每10年超过0.18℃。相关研究也表明，1981～1990年全球平均气温比100年前上升了0.48℃。到2010年为止，全球气???估计将上升大约1.4℃-5.8℃[1]。伴随着不断恶化的气候环境，近几十年来，全球自杀率上升了60％。全世界每年有近100万人死于自杀，自杀已经成为世界很多国家的前10位死因之一[2-5]。 2 气候因素对中国自杀现状的影响 2.1 自杀死亡率 在中国，自杀是全人口的第五大死因，而在15岁至34岁的人群中，自杀是首位死因。中国自杀死亡的绝对数字居世界第一，全世界大约每年 42%的自杀死亡发生在占世界人口25%的中国人口[6]。Phillips MR等人研究表明：中国每年有28.7万人死于自杀，其中女性自杀率为25.9/10万，尤其是15～39岁农村妇女，平均每年有 10万人自杀死亡[7]。 2.2 性别、年龄差异 中国是世界上唯一一个报道女性自杀率比男性自杀率高的国家，中国女性自杀率比其它地区高两倍[8-10]。在我国女性自杀率比男性高25%，这一差异在农村年轻女性中更为突出；发达国家男性自杀率至少是女性的3倍。我国女性自杀未遂发生率高于男性，女性自杀未遂率是男性的3倍[11]，年龄在25～35岁最多[12]，这与 WHO组织的多中心协作研究的结论相一致[13]。 2.3 城乡差异 有研究表明，中国农村居民的自杀死亡率比城市居民高3～5倍[14]。80%以上的自杀死亡者和自杀未遂者都是农民。大多数自杀都采取服毒的方式，在城市安眠药居多，乡村则是农药。每年有 15万人服用农药自杀死亡，50万人服用农药自杀未遂。 2.4 气候因素对自杀行为的影响 自杀的危险因素有许多，包括曾有自杀未遂史，不良生活事件造成的严重急性或慢性应激反应，生活处境困难，婚姻状况，长期承受失业等巨大社会生活压力等。而在导致自杀意念的诸多因素中，气候变化通过影响人的生理和心理变化对自杀意念起到了非常重要的作用。有研究表明，当环境温度超过34℃时，不仅使人大汗淋漓、酷暑难受，而且使心情烦躁，易产生过激行为；当室温降到10℃以下时使人感到沉闷，情绪低落。除温度外，天气变暖时出现的低气压也可使人烦躁不安。尤其当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气候条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响就明显增强。极端气候的产生可以使人体电解质代谢产生障碍，因而影响大脑神经活动，令人发生诸如自杀行为等情绪和行为方面的异常[15]。心理学家罗宾斯在对自杀与气候的相关性分析中发现自杀与寒冷气候的相关系数高达0.581[16]。Reija Ruuhela等人在气候变化对芬兰1971年至2003年自杀率的影响一文中指出太阳辐射与女性自杀有关，而太阳辐射和平均温度与男性自杀有关[17]。Jui-Feng Tsai等人在对社会因素和气候因素对台湾地区自杀率的影响一文中却指出与男性自杀死亡的相关的气候因素只有气温一个，而温度、降水、气压均与女性自杀有关[18]。这些研究结果进一步证实了气候变化对自杀的影响。此外，国内外多项研究表明自杀行为存在明显的季节模式，炎热天气会增加人们的自杀风险，夏季是自杀高发季节。在温带国家巴西与意大利的自杀研究发现，晚春和初夏是自杀的高峰期。国内大多数研究表明，春、夏季为自杀高发季节，其中夏季更为显著，冬季为低发季节。四川省1993-2002年资料显示4-8月份自杀死亡数较多，占全年的48.26%，其中8月最高，占全年的11.09%；江苏省赣榆县1996-2000年资料显示，6月份前后是自杀死亡的高峰月份。自杀的季节分布可能与天气变化较大、情绪易波动、生理心理调节失控及春夏时节农药可及性增强等有关[19]。同时自杀率的分布还存在明显的地区差异。赣榆县1996～2002年居民自杀死亡