气囊仿生助产术对分娩产程及母婴结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 气囊仿生助产术对分娩产程及母婴结局的影响 广西桂林市永福县妇幼保健院 541899 【摘 要】目的 讨论气囊仿生助产术对分娩产程和母婴结局的影响。方法 将我院在2015年10月至2016年10月接收的100名单胎头位的产妇当做此次研究的对象，将50名存在阴道试产条件的单胎头位的产妇当做观察组接受气囊仿生助产；同时将50名存在阴道试产条件的单胎头位产妇作为对照组。比较两组产妇的产程、母婴并发生和分娩方式等情况。结果 观察组要短于对照组的产程，且剖宫产率、新生儿窒息和产后出血率都显著小于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 气囊仿生助产术能够有效缩短产程，并且有效降低剖宫产率，极大的减少了母婴并发症，具有临床推广价值。 【关键词】气囊仿生助产；剖宫产；分娩产程；母婴结局 我国医学研究人员在20世纪90年代初，研制出了气囊仿生助产仪，可以帮助缩短产程，并且减少剖宫产率，减少新生儿窒息和产后出血的发生率，促使母婴具有良好的结局，提升了产科医疗的质量。对于当前我国支持的自然分娩和提升引导顺产率具有重要的意义。在我院取100名产妇作为研究对象，对比分析了实行气囊仿生助产术对于分娩产程和母婴结局的影响。 1.资料和方法 1.1一般资料 将我院在2015年10月至2016年10月实行接收的100名单胎头位临床产妇当做此次研究的对象，将50名存在阴道试产条件的单胎头位的产妇当做观察组接受气囊仿生助产；同时将50名存在阴道试产条件的单胎头位产妇作为对照组。年龄20~38岁，孕足月，单胎、头位，无明显头盆不称和巨大儿等情况，且不存在骨产道及软产道畸形或异常、无产前出血等产科合并症。两组产妇一般情况无明显差异，可以进行比较。 1.2方法 我院采用KCB-II型全自动气囊仿生助产仪实行气囊对观察产妇实行仿生助产术。运用单扩法，在产程进入活跃期后，宫口扩张ge;5cm，胎先露平棘和至少棘上1cm以下，建立静脉通道，上胎心监护，宫缩间歇期间实行人工破膜了解羊水的形状，若出现羊水为轻度污染，对症处理并尽早分娩，若是羊水为重度污染，结合监护的胎儿状况，必要情况下改为剖宫产，减小胎儿的窘迫时间和程度。并且检查胎方位，若胎位异常，扩张引导上段1~2次，宫颈和阴道逐渐松软扩大，手术者可以将手伸入产道对胎头位置进行调整，减少由于持续性枕横位或是枕后位导致的头位难产，最终扩张阴道下段1次；若胎位正常，扩张2次阴道上段，最终扩张阴道下段1次，扩张阴道下段后产妇出现便意，并且不自主向下屏气用力，宫缩和腹压均加强，胎先露下降，注意对宫缩情况进行观察，若是出现宫缩乏力则可以使用缩宫素2.5U联合5%葡萄糖或生理盐水500mL静滴，对照组除了必要的人工破膜或是静滴宫缩素之外，不采取任何其他干预措施。 1.3观察指标 对两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血量进行记录。 1.4诊断标准 新生儿窒息，使用Apgar评分法判断新生儿的窒息以及严重度，出生后的1min心率、肌张力、呼吸、喉反射和皮肤颜色等，8~10分为正常，4~7分为轻度窒息、0~3分为重度窒息。产后出血，胎儿分娩后24h内失血量在500mL以上，剖宫产出血量超1000mL【1】。 1.5统计学方法 此次研究数据均采用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05则差异存在统计学意义。 2、结果 2.1产程对比 详情见下表1： 3、讨论 气囊仿生助产技术不对任何药物进行使用，是非药物的催生技术，符合分娩的特点，采用人为方式来对宫颈和阴道进行扩张，减少胎头下降的阻力，加快产程，减少产妇的分娩痛苦，降低部分社会因素引起的剖宫产率，且扩张引导和宫颈口松弛之后配合徒手旋转胎头进而纠正胎位，帮助减少由于持续性的枕横位导致的剖宫产，并且可以减少产程内产妇对体力的消耗，还能帮助减少由于产程较长导致继发性的宫缩乏力造成的产后出血。采用人工破膜的方式对产妇的羊水状况进行了解，并且及时了解有无胎儿窘迫发生，缩短产程，减少胎儿在产道的停留时间，胎儿宫内窘迫会相对减少，并且可以及时发现和处理，降低母婴的并发生出现，提升分娩的安全性【2】。 此次研究中，观察组要短于对照组的产程，且剖宫产率、新生儿窒息和产后出血率都显著小于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。本次研究和关建云等人的研