氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效观察 王丽华 (河南省安阳市肿瘤医院 河南安阳 455000) 　　【摘要】目的 针对老年晚期胃癌细胞采用氟尿嘧啶、亚叶酸与草酸铂联合用药的近期临床效果进行研究分析。方法 选取我院40例老年晚期癌症患者为研究对象，随机分为参照组与联合组，参照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶，实验组采用氟尿嘧啶、亚叶酸、草酸铂三种药物联用，对比两组患者的临床效果。结果 联合组患者治疗总有效率为60%。参照组患者的总有效率为25%。两组患者比较差异具有显著意义，即Plt;0.05。结论 对于治疗老年晚期胃癌患者采用氟尿嘧啶、亚叶酸与草酸铂联合用药具有显著疗效，值得临床推广。 　　【关键词】草酸铂 氟尿嘧啶 亚叶酸 老年晚期胃癌 　　【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0076-02 　　据统计，胃癌占我国各种恶性肿瘤的首位，其中晚期胃癌患者最主要的治疗手段是化疗，晚期胃癌的主要临床表现为消瘦、出血性贫血、营养不良等。现笔者针对老年晚期胃癌患者采用氟尿嘧啶、亚叶酸与草酸铂联合用药的近期临床效果进行研究，取得了满意效果，具体报告如下所示。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1月至2013年12月期间在我院确诊为晚期胃癌的20例老年患者作为联合组，年龄范围65至81岁，平均年龄（70.8plusmn;5.4）岁；有5例患者为低分化腺癌，5例患者为中分化腺癌，4例患者为高分化腺癌，3例为黏液癌，1例为印戒细胞癌，2例为管状腺癌。选取2012年1月之前的20例晚期癌症患者作为参照组，年龄范围66至84岁，平均年龄（71.4plusmn;4.3）岁；有7例患者为低分化腺癌，5例患者为中分化腺癌，3例患者为高分化腺癌，2例为黏液癌,2例为印戒细胞癌，1例为管状腺癌。两组患者从年龄，性别、病类等相关资料比较无统计学意义，即Pgt;0.05。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 联合组 　　联合组20例老年晚期胃癌患者采用氟尿嘧啶、亚叶酸、草酸铂三种药物联用进行治疗。第1天使用草酸铂，使用说明：采用静脉注射，时间为3个小时，剂量为130mg/m2。2至6天使用氟尿嘧啶，使用说明：采用静脉注射，时间为6个小时，剂量为350mg/m2。2至6天使用亚叶酸，使用说明：采用静脉注射，时间为2个小时，剂量为200mg/m2。1个周期为3周，一个疗程为3周期。 　　1.2.2 参照组 　　参照组20例患者均采用顺铂联合氟尿嘧啶进行治疗，1至3天采用顺铂，使用说明：采用静脉注射，时间为2个小时，剂量为25mg/m2。1至5天采用氟尿嘧啶，使用说明：采用静脉注射，时间为4个小时，剂量为300mg/m2。1周期为3周，1疗程为3周期。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者近期临床效果对比情况 　　两组患者在使用不同药物治疗后，其中实施氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗的联合组患者治疗有效率明显高于采用常规药物进行治疗的参照组患者，两组患者比较情况具有显著意义(Plt;0.05)。如表1所示。 　　表1 对比两组患者的近期临床效果 　　 　　 　　3讨论 　　亚叶酸（生化调节增效剂）与氟尿嘧啶联用在胃癌的化疗中已被认定为基础治疗药物，其中与阿霉素、顺铂、丝裂霉素等药物配合使用形成很多种治疗方案，其中多数方案在化疗时会出现较严重的不良反应，目前已经减少使用。草酸铂是第三代铂类的化疗药物，其化学结构与顺铂完全不同，它能够在短时间内与DNA相结合，并且结合更为牢固，同时还具有更为广谱的抗癌活性。草酸铂对其骨髓的抑制性较低，对心、肾脏功能无毒副作用，患者发生不良反应率明显低于顺铂。 　　研究显示，采用氟尿嘧啶、亚叶酸与草酸铂联合用药治疗的联合组患中治疗有效率要优于采用常规药物进行治疗的参照组患者。联合组患者产生的不良反应情况明显低于参照组患者。两组患者比较差异具有统计学意义，即Plt;0.05。可见，氟尿嘧啶、亚叶酸与草酸铂联合用药对近期治疗老年晚期癌症患者具有显著疗效，产生的不良反应较少，可将其用作一线治疗方案。 　　参考文献 　　[1]潘良熹，陆建伟，胡赛男，等.草酸铂，氟尿嘧啶为主化疗方案治疗晚期消化道肿瘤[J].江苏医药，2011，1（29）：121-122. 　　[2]杨锡贵，宋恕平，陈阵.含草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效分析[J].肿瘤防治杂志，2012，11（