氨溴索氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染82例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染82例疗效观察 周天芬 (云南省昆明市禄劝中医院内一科 651500) 【中图分类号】R562 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0074-02 【摘要】 目的 探讨盐酸氨溴索在辅助治疗急慢性呼吸道感染中氨溴索氧气驱动雾化吸入与静脉用药疗效对比。方法　把我院2010年度我院住院的76例急慢性呼吸道感染者，如肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎急性加重等患者；分为氧气驱动雾化组42例和静脉用药组40例。治疗组加用氨溴索15mg/次，每日2次氧气驱动雾化吸入，对照组则按传统方法直接将盐酸氨溴索用葡萄糖或生理盐水稀释经外周静脉滴注。观察两组不同用药方法治疗呼吸道感染的疗程、疗效、副作用大小等。结果　治疗组和对照组总有效率分别为95%、75%。两组比较差异有统计学意义（p＜0.05），治疗组在咳嗽、气促、肺部罗音消失时间及平均住院天数较对照组短，且又减轻患者静脉用药时的头痛、恶心、腹泻、皮疹等副作用,差异有统计学意义（p＜0.01）。结论　氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗急慢性呼吸道感染疗效确切，操作方便，未见明显不良反应，深受患者的青睐，投资小而见效快，能够带来明显的社会和经济效益。 【关键词】 氨溴索 氧气驱动雾化 下呼吸道 疗效 盐酸氨溴索是粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液的粘度；还可以促进肺泡表面活性物质的分泌，增加毛细支气管纤毛运动，使痰液咳出。治疗组将盐酸氨溴索液注入QW15-1型气动型雾化器（北京吉纳高新医疗器械有限公司QW15-1型）瓶内，气源导管接口端连通压力氧源，插口端连接雾化瓶底部插口，雾化瓶上部需连接口含器。利用氧源作为动力，压力调至4-5升/分钟，将雾化器内的盐酸氨溴索进行喷射雾化经呼吸道吸入，以辅助治疗呼吸道感染；对照组按传统方法直接将盐酸氨溴索液用葡萄糖或生理盐水稀释经外周静脉滴注。氨溴索氧气驱动雾化时具有安全、操作方便、疗效好、副作用少等特点，现报道如下： 1.临床资料 1.1一般资料：我院2010年度我科的82例急慢性呼吸道感染者，如肺炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎急性加重等患者。临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促及双肺干湿罗音。随机分为两组，治疗组42例，对照组40例。两组患者的年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法：两组均给予常规控制感染、对症、支持治疗，停用其他化痰止咳药物。治疗组入院后给予盐酸氨溴索15mg加0.9%氯化钠注射液2ml，以5L/min氧气为动力驱动喷雾器雾化吸入，每天2次；对照组入院后给予盐酸氨溴索静脉点滴，每日2次。两组治疗后均给拍背排痰。 1.3疗效评价 治愈：3日内热退，痰量明显减少，7日内咳嗽、气促基本消失，两肺干湿罗音明显减少，胸片肺部炎症减轻。无效：7日内症状、体征无改善，肺部干湿罗音无明显减轻。统计学处理：全部病例输入电脑，采用spss11.5版统计分析。临床疗效采用x2检验；计量资料用x-plusmn;s表示，组间比较t检验。 1.4结果 两组疗效比较：治疗组显效25例（25/42），有效15例（15/42），无效2例（2/42），总有效率95%，对照组显效10例（10/40），有效20例（20/40），无效10例（10/40），总有效率75%，治疗组总有效率明显高于对照组（p＜0.01）见表1。两组临床表现改善情况：两组体温恢复时间差别无显著意义（p＞0.05），咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间、副作用、住院时间有显著差异（＜0.01）。 表1 2组疗效比较[例（%）] 不良反应：氧气驱雾化盐酸氨溴索辅助治疗急慢性呼吸道感染时无恶心、头痛、腹泻、皮疹等副作用发生；静脉滴注盐酸氨溴索时恶心、头痛、腹泻、皮疹等副作用发生。 2.讨论 近来氧气雾化吸入治疗有了空前的发展，特别是对呼吸道疾病的应用广泛。盐酸氨溴索是粘液溶解剂[1]，能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液的粘度；还可促进肺泡表面物质的分泌，增加毛细支气管纤毛远动，使痰液咳出。在加强护理，抗生素抗感染及对症、支持等治疗基础上，合理应用盐酸氨溴索辅助治疗急慢性呼吸道感染，治疗组利用氧源作为动力（压力调至4-5升/分钟），将雾化器内的盐酸氨溴索进行喷射雾化经呼吸道吸入，以辅助治疗呼吸道感染；对照组则按