氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效探讨 牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011 【摘 要】目的：探讨老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效及成本-效果分析。方法：选取2015年1月到2016年2月在我院进行老年的糖尿病合并肺炎的患者60例，将其随机分为对照组和观察组，对照租采用盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组采用氨溴索联合抗菌药物治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组（Ｐlt;0.05）;观察组发热、咳嗽咯痰等症状较治疗前明显改善，且与对照组治疗后比较有明显差异（Ｐlt;0.05）;观察组发热、咳嗽咯痰等症状的改善起效时间较对照组明显缩短（Ｐlt;0.05），平均住院天数明显较对照组缩短（Ｐlt;0.05）。从成本-效果比上分析，发现观察组的???药更经济实用。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论：氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效确切，成本-效果较佳，且安全性也较佳，值得临床推广应用。 【关键词】氨溴索；糖尿病合并肺炎；疗效 老年糖尿病包括60 岁以后才发病或者60 岁以前发病而延续至 60 岁以后。而感染是糖尿病最常见的并发症，尤以肺部感染的糖尿病合并肺炎最常见，其患病率高，临床表现往往不典型，治疗较复杂，是老年人死亡的主要原因之一。为探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效，我院对此进行了研究，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月到2016年2月在我院进行老年的糖尿病合并肺炎的患者60例，将其随机分为对照组和观察组，观察组患者30例，男，17例，女，13 例，年龄为60 - 72岁，平均年龄为（67.8 plusmn; 2.0）岁.对照组患者30例，男13例，女，17 例，年龄为，60 - 75岁，平均年龄为（68.0 plusmn; 2.2）岁。患者的年龄、性别等均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2方法 所有患者均给予基础病等对症治疗。治疗组的30例患者至上述治疗基础上给予氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗.对照组给予予盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。 1.3评价标准 以患者的病症恢复情况作为诊断标准。具体划分如下：显效：患者病症得到有效控制，X线片胸线检测结果正常，临床症状消除。有效：患者病症好转，临床症状减轻，X线片胸线检测有改善。无效：治疗前后病症无明显改善，甚至加重。有效率=（显效人数+有效人数）/总人数 * 100 %。 1.4统计学处理 应用 SPSS 20.0 版统计软件进行统计分析，计数资料采用 X2检验，采用 t 检验，以 P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组（Ｐlt;0.05）;观察组发热、咳嗽咯痰等症状较治疗前明显改善，且与对照组治疗后比较有明显差异（Ｐlt;0.05）;观察组发热、咳嗽咯痰等症状的改善起效时间较对照组明显缩短（Ｐlt;0.05），平均住院天数明显较对照组缩短（Ｐlt;0.05）。从成本-效果比上分析，发现观察组的用药更经济实用。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。 3.讨论 3.1糖尿病的介绍 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。其主要病因有：①遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。②环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素beta;细胞。随着人民生活水平的不断提高，糖尿病是目前最常见的疾病，并发症严重威胁患者的生活质量。感染是糖尿病患者最常见的并发症之一，尤以肺部感染常见，由于老年人免疫力低下，再加上高糖