肺病科中医适宜技术的应用演示课件.pptVIP

肺病科中医适宜技术的应用 九病区业务学习 “冬病夏治”的概念 冬病 好发于冬季、或在冬季及其他季节受凉后容易发作或加重的疾病，多反复发作。以正气虚弱，阳气不足为病机特点。 反复感冒、慢性咳嗽、慢支、哮喘、慢阻肺；慢性鼻炎、鼻窦炎； 腰腿冷痛、颈腰椎病、关节炎等；慢性虚寒性胃肠病、慢性腹泻； 夏治 当夏季“冬病”处于缓解期或相对稳定期，应用中医内治、外治疗法，以补益阳气，调畅气血，祛除体内伏邪（宿根）为目的，调整人体阴阳平衡，从而达到预防和治疗“冬病”的目的。 “冬病夏治”疗法理论渊源 “春夏养阳，秋冬养阴” 《素问·四气调神大论》 古人顺应四时气候的养生之道。 春夏---阳长阴消，顺应阳长的气化趋势养阳 秋冬---阴长阳消，顺应阴长的气化趋势养阴 “穴位贴敷”应用现状 药物 白芥子 细辛 甘遂 元胡 麻黄 冰片 半夏 肉桂 姜汁 丁香 洋金花 麝香 频数 98 93 74 60 31 25 21 21 19 12 9 4 药物筛查频数排序 穴位 肺俞 膻中 定喘 大椎 天突 肾俞 膈腧 膏俞 心俞 脾俞 风门 频数 108 55 51 49 48 47 41 31 30 17 12 穴位筛查频数排序 “穴位贴敷”应用现状 穴位 4．大抒、丰隆 2．身柱、 灵台、气海、 哮喘穴 1．胃俞、厥阴俞、天髎、大肠腧、 风池、 完骨、足阴窍、 肩井、 中府、商丘、曲池 陶道、 至阳、 华盖、 紫宫、偏厉、 阳溪、 内庭、 尺泽、太渊、厉兑、隐白、 商 阳、 阴陵泉、 大都、 命门、关元、百劳、腰阳关、 神阙、外关、 迎香 药物 3．白芷、附子、五味子、斑蝥 2．防风、沉香、巴戟天、生南星、地龙、鵝不食草、炙甘草、丹参、檀香、干姜、川 芎、穿山龙、浙贝母、黄芪、辛夷、当归、 1．柴胡、苏子、仙灵脾、银花、连翘、川贝母、鱼腥草、薄荷油、陈皮、乳香、没药 生鳖甲、郁金、白药、胆南星、夏枯草、紫石英、山莨菪碱、红花、香血藤、见风 消三角枫、独叶唇兰、竹叶细辛、冷水七、白术、僵蚕、葶苈子、天南星、锁阳、 桔梗、丁香、洋金花、花椒、桂枝、川乌、草乌、徐长卿、枳壳 “穴位贴敷”应用现状 季节 三伏 伏九两季 三九 冬春两季 未知 篇数 67 10 4 3 6 次数 1 3 3 未知 篇数 77 4 3 6 贴敷季节情况 每伏贴敷次数排序 东直门医院“冬病夏治” 辩证选药--辨舌象，虚痰瘀 辨病取穴--分疾病，选穴位 内外同治--三伏贴，加内服 “冬病夏治”外治疗法 东直门医院“冬病夏治” 适应症 慢支、慢阻肺、哮喘、慢性鼻炎、反复感冒、慢性咳嗽，“冬病”范畴的肺系疾病。 不适宜贴敷人群 上述适应症的急性发作期；感冒期间及发热病人；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女；肺癌、支扩、肺结核等不具冬病特点的肺系疾病；糖尿病、高血压、冠心病、血液病等慢性疾病病情不稳定者。 白芥子 元 胡 细 辛 甘 遂 穴位贴敷—辩证选药 痰 虚 瘀 1号药+化痰药 2号药+益气药 3号药+活血药 化痰通络 温阳益气 益气活血药物 + 穴位贴敷--药物组方 白芥子：辛温，归肺经。 温肺豁痰、利气散结、通络止痛。 延胡索：辛苦，温。归肝、脾经。 活血，利气，止痛 细 辛：辛温，散寒。 温肺祛痰，驱风通窍。 甘 遂：苦寒，有毒。归肺、肾、大肠。 泻水逐饮、消肿散结 为炒白芥子，比例为总药量的13%左右 穴位贴敷--药物制备 场地要求：药物制备过程要求在清洁、常温环境下进行，或在医疗机构专用制剂室完成。 制备方法: 采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。选用生姜，洗净，粉碎，无菌纱布挤压取汁备用。应用时加适量蒸馏水使其浓度在50%~80%之间。贴敷时取药粉与姜汁调成膏状，药物最好在使用的当日制备。 穴位贴敷--辨病选穴 传统穴位：肺俞、膏肓、百劳 辨病选穴： 1.肺系冬病完全缓解期均选足太阳膀胱经：