病理学医学演示文稿演示课件.pptVIP

??细胞和组织的适应、损伤与修复; 适应（adaptation）： 是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境变化的过程。 适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。; 肥 大（hypertrophy） ;;肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄;3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻。 镜下：细胞体积缩小，数量减少。 4 .?结局： （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡 ;化 生 （metaplasia）：;图示柱状上皮化生为鳞状上皮;（2）腺上皮化生 （3）结缔组织化生： 结缔组织化生为骨、 软骨、脂肪。 2.对机体的影响：???? 有利方面：增强局部 的抵抗能力。 有害方面：可发展为 恶性肿瘤。 ;细胞和组织的损伤 ; 细胞水肿 ;3.病理变化： 大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过； 切面隆起，边缘呈外翻。; 镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞 质气球样变。; 4 .临床意义： 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变 性或细胞坏死。 ;2. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。 ; 镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 ;玻璃样变 ; 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 ; 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质 韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减 少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。 3 . 细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白 质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。如病毒性肝炎，肝细 胞内出现圆形、红染的玻璃样物质（嗜酸性小体）。肾病时 肾小管上皮细胞质内出现玻璃样小体。 ;粘液样变性 ; 细胞死亡 ; 镜下观：细胞核的改 变是主要特点，表现为: 核浓缩、 核碎裂、 核溶解。 ;凝固性坏死（coagcllation necrosis） ;肾凝固性坏死; （3）干酪样坏死（caseous necrosis）：见于结核 病灶，是凝固性坏死一种特殊类型。 ①?? 特点：细胞坏死很彻底。 ②?? 大体观：灰白、灰黄、形为奶酪。 镜下观：坏死组织原有结构轮廓丧失，可见一片无结构 的红染物质。; （4）? 纤维蛋白样坏死（fibrinoid nerosis） 镜下观：坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构 的物质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。 部位：结缔组织和血管壁。 ; 如脑组织坏死又叫脑软化，坏死性胰腺炎、化脓 性炎所形成的脓液。 ;脑液化性坏死;坏 疽（gangrene） ; ②?湿性坏疽：好发于与外界相通的内脏（肠、 肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑 色，分界不清。 ?? ? ③ 气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放 性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不 清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。 ;坏死结局：; 损伤的修复 ; 再 生 ; 各种细胞的再生能力： ;常见组织的再生过程 ; 3.血管的再生 血管内皮损伤处----以生芽的方式形成实心的细胞条 索---血流的冲击---形成新生毛细血管----互相吻合 形成毛细血管血管网。 大血管的断裂----手术吻合---断裂处通过结缔组织连 接---修复 ;4.神经组织的再生 ; 再生与分化的分子机制; 纤维性修复 ;（一）肉芽组织（granulation tissue） ;; 1 .抗感染及保护创面。 2 .机化或包裹坏死组织、血凝块、血栓及异物。 3 .填补创伤的缺口。 ; （三）?? 瘢痕组织形成 ：; 创伤愈合 ; 一期愈合：组