01概论--幼儿教育.ppt

粗大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 俯卧不能抬头 8月 不能独坐 13月 不能独站 15月 不能独走 * 大家好新年好 精细运动：手和手指的动作 与神经肌肉系统的协调和视感知的发育有关。 精细运动发育 Fine Motor Development * 大家好新年好 3-4个月 吃/玩手 * 大家好新年好 5-6月 伸手抓物 6-7月 物体换手 * 大家好新年好 8-9月 拇示指钳小丸 * 大家好新年好 （三）坐高（顶臀长） 是头顶到坐骨结节的长度。 测量时3岁以下小儿取仰卧位，故又称为顶臀长。 坐高的增长代表头颅骨与脊柱的生长，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。 第二节 体格发育 * 大家好新年好 （四）头围 头围--头颅的大小和脑的发育。 胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，出生头围32～34cm； 第一年前3个月（6cm），后9个月的增长值（6cm）；1岁时头围约为46cm； 生后第二年增长减慢，2岁时头围约为48cm； 2～15岁头围仅增加6～7cm。 头围的测量在2岁以内最有价值，连续追踪测量头围比一次测量更为重要。 第二节 体格发育 * 大家好新年好 （五）胸围 胸围---肺与胸廓 出生时胸围32cm，略小于头围1～2cm； 1岁左右约等于头围 此后胸围一直超过头围，以每年递增1.5～2cm的速度发育。 头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。 第二节 体格发育 * 大家好新年好 （六）上臂围 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。 1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约1～2cm。 上臂围---5岁以下儿童的营养状况：﹥13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；﹤12.5cm为营养不良。 第二节 体格发育 * 大家好新年好 （七）身体比例与匀称性 在生长发育过程中，身体的比例与匀称性遵循一定的规律： 1．头与身高的比例 (婴儿期1/4、成人1/8） 2．体形匀称程度：身高/体重，胸围/身高，体重/身高 3．身材是否匀称：出生时为 0.67，14岁时下降为0.53。? 4．指距与身高的比例：指距是指两上肢向左右平伸时两中指尖之间的距离。 第二节 体格发育 * 大家好新年好 五、与体格生长有关的的发育 * 大家好新年好 （一）骨骼 1．颅骨 出生时前囟对边中点连线：1.5～2.0cm，不超过2.0 cm×2.0cm。 6个月以后逐渐变小。 正常小儿1～1.5岁闭合，最晚不超过2岁。 2．脊柱 扁骨的发育，1岁内生长快于四肢， 以后生长速度落后于四肢。 3．骨化中心 骨骼的生长有两种方式： ①干骺端成骨--长骨； ②骨膜成骨---扁骨。 第二节 与体格生长有关的发育 * 大家好新年好 （二）牙齿 婴儿：6～7个月时开始出牙。 出牙：时间规律，对称规律，顺序萌出。 一般是下牙先于上牙，由前向后。 女孩通常出牙时间略早于男孩。 6岁以后乳牙开始脱落换恒牙。 （三）生殖系统 胚胎期性分化 青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生长两个过程。 主要特征是： ①Y染色体决定性别。 ②出生到青春期前---生殖处于静止状态。 ③青春期后，第二性征。 第二节五、与体格生长有关的发育 * 大家好新年好 （三）生殖系统 生殖系统发育分为胚胎期性分化和青春期生殖器官、第二性征及生殖功能生长两个过程。主要特征是： ①Y染色体短臂决定胚胎期性分化的基因性别。 ②从出生到青春期前生殖系统处于静止状态。 ③进入青春期后，伴随生长发育的第二个高峰，性器官迅 速增长，出现第二性征。 第二节五、与体格生长有关的发育 * 大家好新年好 六、神经与心理发育 * 大家好新年好 （一）神经系统发育 1.中枢神经系统的发育 （1）脑的形态结构 * 细胞数量 *重量：神经细胞胞体增大 树突增多、加长 神经髓鞘形成和发育 *髓鞘:4岁完成神经纤维髓鞘化（4岁孩子注意力不集中--4岁前神经冲动传到缓慢、且易于泛化） *突触 （2）脑发育的关键期 结构和功能上都有很强的适应和重组能力 （3）脑的可塑性 脑的可塑性表现为可变更性和代偿性 （4）脊髓 随年龄而增长，胎儿期脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎 第二节六、神经与心理发育 * 大家好新年好 2.反射发育 小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟度，分为5大类： （1）出生时即有，终生存在的反射（如角膜反射、吞咽反射、