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儿童系统管理 管理的范围： 0--6岁的儿童（包括在本县居住的外来儿童），要按要求到开设儿保门诊的镇卫生院或县妇幼保健所进行定期健康检查。重点对象是3岁以下的婴幼儿。 儿童系统管理 系统管理时间要求： （1）0岁组（出生至不满1周岁）：检查5次，分别是：42~56天建立儿童保健册，3个月、6个月、9个月、12个月各检查一次，要求在出生日前后2周内； （2）1至2岁组（满1周岁至不满3周岁）：1周岁半、2周岁、2周岁半、3周岁各检查一次，生日前后1个月内。 （3）3至6岁组（满3周岁至不满7周岁）：每年“六一”前后检查一次。 儿童定期健康检查 是儿童保健工作中很重要的一环，通过检查可以做到： 了解儿童体格和神经精神发育状况、喂养、护理和环境等情况，及时发现不利于小儿生长与发育的因素，设法予以消除； 检查有无佝偻病、贫血、营养不良等营养性疾病和其他异常情况，给予矫治； 儿童定期健康检查 及时发现出生缺陷和遗传性疾病，作好遗传咨询； 了解并督促按免疫程序进行计划免疫； 对家长进行优育、优教的宣传和指导。 因此，定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测并促进儿童的生长发育和营养状况有很重要的作用，儿童要进行定期健康检查。 儿童体格生长常用的指标 常用的指标共五项，分别是：体重、身高（身长）、坐高、头围、胸围。 儿童保健门诊的主要任务 1、健康检查 2、体弱儿随访 3、高危儿随访 4、营养咨询 5、预防接种 6、健康教育 7、口腔卫生 8、保护视力 9、遗传咨询 10、智能检查 婴儿喂养方式 母乳喂养 人工喂养（又叫奶瓶喂养） 混合喂养：补授法、代授法 婴儿期喂养 母乳喂养 母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料：它含有出生后4—6个月婴儿所需要的全部营养素（即糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水），并且适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。母乳喂养的婴儿不用喂糖水，因为母乳中的水份是足够供应的。 母乳有免疫功能，母乳中有许多抗病物质（免疫球蛋白、活性白细胞等），能保护婴儿免得感染。 母乳易于吸收利用，可使大便柔软通畅，易于排出。 婴儿期喂养 母乳喂养 母乳喂养可增加母亲和子女的感情。 产后立即母乳喂养可帮助母亲增加子宫收缩使胎盘易于娩出，减少产后出血。 母乳喂养能抑制排卵，延长月经来潮期。 母乳有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉物美的优点。 如何知道婴儿是否得到足够的奶量 1、定期测量体重：生后1-2个月每周体重增长少于125克，提示可能母乳不足。 2、观察母亲和小儿：哺乳前母亲有乳胀的感觉，小儿开始吸吮，母亲乳房有紧缩感，婴儿有吞咽声，哺乳后小儿有满足感。 3、观察小便：不进食其他水分的情况下每日有6次以上小便，尿呈无色或浅黄色。 婴儿期喂养 辅食添加 随着婴儿的长大，消化系统功能的逐步完善，各种消化酶的分泌不断增多，已具有消化母乳以外的其他食物的功能，加上母乳质和量的改变，此时纯母乳喂养已不能满足婴儿生长发育的需要，应在喂哺母乳的同时，根据婴儿当时的消化能力，添加一些相应的食物。在提供三大产热营养素外，还要供给一些含矿物质和维生素丰富的食物，以促进消化道和牙齿的正常发育，并为今后断奶做好准备。 开始添加辅助食品的适宜时间 一般4-6个月始应逐步添加辅食，但因婴儿个体差异，开始添加辅食时间并没有严格程序。有下列情况可以考虑添加辅食。 婴儿体重已达到出生时的2倍。 婴儿已到6月龄。 婴儿可以坐起来了。 一天奶量达到1000毫升甚至以上 婴儿在吃完约250ml奶后在不到4小时又饿了 。 每月体重增长小于500克。 喂奶的时间较过去延长；同时喂奶后婴儿有哭闹、不肯放开乳头等现象，说明母乳量已不足够。 婴儿期喂养 辅食添加 辅助食品添加的时间：一般认为在婴儿6个月龄时为佳。 添加的种类：营养米粉、配方奶粉、豆浆、蛋黄泥、牛奶、苹果泥、桔子水、青菜泥、豆腐、肉末、鱼肉、肝泥等。 婴儿期喂养 辅食添加的原则 添加辅食应循序渐进，以逐渐使婴儿适应各种不同的食物。添加的原则为： 由稀到稠：即从流质到半流质，逐渐过渡到半固体和固体食物。 由少到多：开始添加辅食时，食物量应从少量逐渐增多。 婴儿期喂养 辅食添加的原则 由细到粗：如从菜泥逐渐过渡到碎菜，以适应婴儿的消化能力。 由一种到多种：开始添加辅食时，宜先给一种食物，待其适应后再增加另一种食物，切忌多种食物齐头并进。 添加辅食的一般顺序 一般4-6个月一天安排6次奶一次辅食，6-12个月小儿一天安排4次奶和3次辅食（粥、面、米粉2次、蛋1次），到一岁时就已经将辅食变为主食，同时仍应保持适量的奶量摄入。 添加辅食的一般顺序 婴儿期喂养 断奶 是婴儿的一个自然过程，应循序渐进。在断奶时应注意以下各点： 1、断奶前要有充足的准备，不可骤然断奶。 2、断奶时间：一般在婴儿满10