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幻听、妄想是怎么回事？？ 早期干预二科 汤语忌 幻觉 幻觉(hallucination)是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。是一种比较严重的知觉障碍。 幻觉的特点 幻觉具有两个主要特点： 第一、幻觉是一种感受，由于缺乏相应的现实刺激，所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的，但就患者自身体验而言，却并不感到虚幻。 第二，虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。 幻觉的常见种类 (1)幻听(auditory hallucination)：最为常见。病人听到各种声音，常为言语声。其来源、清晰程度和内容各不相 同。病人有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂，或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可直接支配患者的行动。 (2)幻视(visual hallucination)：多见鲜明生动的形象，亦可为支离 破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。 (3)幻嗅(olfactory hallucination)：较少见，病人可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症。 (4)幻味(gustatory hallucination)：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。 (5)幻触(tactile hallucination)：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉，可见于中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者，称为性幻觉，尤多见精神分裂症。 幻觉对患者的影响 由于幻觉引起患者的感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。 别人企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。 引起家庭邻里朋友间矛盾，同时加重患者尊严丧失。 妄想 妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。 特点 （1）患者专心注意，坚信不移； （2）判断与推理有明显错误，经验与教育均无法纠正； （3）内容与现实相违，但与个人利害有密切关系； （4）与文化背景无关，这一特征足以与迷信、偏见相区别。 特征 妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自我，如“我伟大”、“他人要加害于我”、“我是有罪的”、“那件事情会毁掉我的”等。如果内容的核心不涉及自我，就算是一些没有依据的且荒谬离奇的想法，在精神病学的评价标准上，也可以不被视为妄想。 分类 （1）夸大妄想 1）发明妄想，对个人科研才能的夸大； 2）财富妄想，对自己经济地位的夸大； 3）血统妄想，出自名门后裔，对出身夸大； 4）钟情妄想，坚信自己被别人钟情，被异性追求。 （2）自责妄想 1）贫困妄想，对自己经济条件的低估； 2）罪恶妄想，即自责妄想，是对自己道德、行为的贬低； 3）疑病妄想，对自己健康情况的贬低； 4）虚无或否定妄想，对自己存在的否定。